Психоз у женщин

Психоз — это серьезное психическое расстройство, которое проявляется в странном и нехарактерном поведении. При этом могут возникать дереализация, галлюцинации и бредовые идеи. Психоз не следует считать отдельным заболеванием; это скорее симптом, указывающий на другие психические расстройства. Оба пола могут столкнуться с этой проблемой, но женщины подвержены психозу чаще. Это связано с их физиологическими особенностями, эмоциональной нестабильностью и колебаниями гормонов.

Психоз у женщин может быть вызван различными факторами, такими как психические нарушения, физические или эмоциональные травмы, а также употребление алкоголя или наркотиков. Любое нарушение психической стабильности требует внимательного и профессионального подхода к лечению, особенно если оно проявляется в тяжелой форме с ярко выраженной симптоматикой. Иначе последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до угрозы жизни.

Что такое психоз у женщин?

Психоз у женщин не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой тяжелое осложнение основного психического расстройства. Он сопровождается рядом клинических симптомов с ярко выраженными проявлениями. Характерно неадекватное восприятие действительности, эмоции, психомоторные расстройства, галлюцинации и потеря чувства реальности. Поведение пациентки может казаться странным, а её слова — бредовыми.

При остром состоянии часто возникает сильная паника и страх за свою жизнь, что также может сопровождаться утратой памяти и нарушением мышления. Эти изменения происходят на фоне нарушений в работе мозга, вызванных различными заболеваниями. Психозы чаще всего наблюдаются у женщин в молодом возрасте; первому приступу обычно предшествует продромальный период с малыми проявлениями (изменениями настроения, поведения и мышления). Это состояние может длиться как несколько дней или месяцев, так и годами, прежде чем перерасти в отчетливый психоз.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Основные причины психоза у женщин

Потеря связи с реальностью у женщин часто происходит при тяжелых психических патологиях, таких как шизофрения или маниакально-депрессивное расстройство. Однако приступы могут возникать и под воздействием различных провоцирующих факторов, даже без наличия серьезных психических заболеваний. К ним относятся стрессы, хронические болезни, употребление алкоголя или наркотиков. Наиболее распространенной причиной психоза является шизофрения, но у женщин она проявляется позже, чем у мужчин, и прогрессирует медленнее, что делает её более поддающейся лечению.

Развитию психоза могут способствовать различные факторы, среди которых высокие температуры, голодание, неврологические отклонения и наследственная предрасположенность. При этом вероятность появления симптомов не зависит от пола. Иногда причина острого приступа остается неизвестной, и речь идет о спонтанном развитии психической патологии. Мужчины чаще сталкиваются с психозом из-за наркотиков или алкоголя, тогда как у женщин эта проблема часто коренится в аффективных нарушениях и перепадах настроения.

Психозы могут возникать на фоне нарушений работы щитовидной железы, что также чаще наблюдается у женщин. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, после родов и в период менопаузы, также играют роль. Эти эпизоды снижают стрессоустойчивость организма и могут способствовать возникновению психических расстройств.

Дополнительные факторы возникновения психоза у женщин включают:

• бедность;
• психическое или физическое насилие;
• препараты, содержащие стероидные гормоны (часто используемые для лечения аллергий и системных заболеваний);
• атеросклероз с поражениями сосудов мозга, опухоли и нарушения церебрального кровотока;
• дефицит витаминов группы B, критично влияющий на функционирование центральной нервной системы;
• нарушение баланса электролитов.

Практика показывает, что в развитии острого психоза обычно участвует сочетание нескольких причин и факторов. Для эффективного лечения важно выявить и устранить их воздействие.

Как проявляется психоз у женщин

Психоз у женщин не возникает на пустом месте; факторы и заболевания действуют на мозг и подготавливают его к острому приступу. Если имеется несколько причин, вероятность возникновения психического пароксизма значительно возрастает. Это может привести к серьезным нарушениям поведения и исчезновению адекватного восприятия реальности.

В момент острого приступа у женщин часто возникают ложные убеждения, которые в медицине называются бредовыми идеями. Часто они начинают подозревать измену, находя подтверждения в действиях и словах партнера. Также пациентки могут слышать голоса, которые предупреждают их о предательстве близкого человека, и воспринимать их как опасное предостережение. В отличие от мужчин, их бредовые идеи чаще содержат эмоциональную окраску.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Начальные признаки психоза у женщин

Если вы обратитесь к специалисту на ранней стадии, это позволит вовремя провести диагностику и начать лечение, что предотвратит возможные тяжелые осложнения. Во многих случаях удается избежать появления острого пароксизма с его характерными проявлениями. Первые признаки возможного психоза у женщин зачастую замечают лишь те, кто внимательно следит за поведением своих близких. Если окружающие заметили изменения в поведении, очень важно как можно скорее показать человека врачу. Это особенно актуально, если без видимой причины возникают:

• неадекватные эмоциональные реакции;
• сильная раздражительность;
• повышенная подозрительность;
• аффективная нестабильность (резкие изменения настроения от счастья к апатии либо агрессии);
• нарушения сна;
• странные и необычные поведения;
• абсурдные идеи и убеждения.

Главные симптомы психоза у женщин

Все основные признаки психоза у женщин в большинстве случаев сопровождаются аффективными расстройствами маниакального или депрессивного типа, иногда встречаются и смешанные формы. Симптоматика может появиться резко, что бывает крайне редко, или по воздействию различных провоцирующих факторов. Весной и осенью обострения случаются чаще. Существует несколько типов течения психозов:

• периодические (очередуются острые стадии и ремиссии);
• сдвоенные или строенные (в рамках одного приступа отмечается быстрая смена настроения);
• континуальные (постоянное состояние психоза), при этом прогноз наиболее неблагоприятный;
• единичные (одноприступные), как правило, не повторяются;
• затяжные (продолжаются от одного до двух лет), часто отмечаются при клиническом депрессивном расстройстве и плохо поддаются лечению.

Развернутая картина психоза характеризуется:

• зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями, а также псевдогаллюцинациями;
• трудностями в мыслительной деятельности;
• несогласованными и нелогичными высказываниями;
• бредовыми идеями, связанными с преследованием, величием или ревностью;
• неадекватно повышенным или пониженными настроением;
• игнорированием заботы о себе, неопрятным внешним видом;
• потерей связи с окружающим миром и отсутствием критического взгляда на происходящее;
• тяжелой бессонницей (отсутствие сна на протяжении суток и более).

Психоз не исчезнет сам по себе, особенно если он вызван основным психическим расстройством. По мере течения времени пациентка становится всё более неадекватной, её поведение может представлять опасность для окружающих. Часто возникают попытки самоповреждения или суицидальные мысли. Для предотвращения осложнений и улучшения состояния крайне важно пройти диагностику и получить комплексное лечение.

Какие бывают виды психоза:

Психозы у женщин разнообразны и каждый вид проявляется своими уникальными симптомами. Они могут варьироваться в зависимости от причины или основного заболевания, что усугубляется острым психотическим приступом.

Маниакально-депрессивный психоз

Эта патология известна как биполярное расстройство. Оно характеризуется чередованием двух абсолютно противоположных состояний – мании и депрессии. Эти состояния могут сменять друг друга в определенной последовательности, быть разной интенсивности, с периодами «светлых» дней или без перерывов. Обычно данное нарушение связано с наследственной предрасположенностью, и проявляется под воздействием множества провоцирующих факторов. Важную роль играют индивидуальные черты характера, и особенно подвержены этому психозу следующие типы людей:

• замкнутые, склонные прятать свои переживания;
• педантичные и чрезмерно ответственные;
• эмоционально сдержанные;
• с ярко выраженными перепадами настроения;
• чрезмерно тревожные и мнительные.

Каждая стадия имеет свои особенности. Мания проявляется:

• повышением настроения, эйфорией или даже раздражительностью;
• смешливостью;
• неадекватной самооценкой;
• активным генерацией идей, разговорчивостью и напористостью;
• возрастанием двигательной активности;
• избыточной отвлекаемостью;
• стремлением участвовать в любых беседах и событиях;
• большой скоростью мыслительных процессов;
• ощущением полного восстановления после короткого сна.

Так выглядит легкая степень маниакальной фазы, однако при более тяжелом течении у пациентки могут возникать бредовые мысли, галлюцинации, несогласованность в поведении и мыслительном процессе, что является сутью психоза. Возможны проявления агрессии и склонности к насилию, а также сексуальная активность. В депрессивный период наблюдаются прямо противоположные симптомы:

• апатия, угнетенное настроение;
• потеря интереса ко всему, что ранее приносило радость;
• недостаток аппетита;
• замедление мыслительных процессов;
• медлительность в движениях;
• желание уединения и избегания общения;
• уверенность в своей бесполезности и безысходности жизни;
• долгое пребывание в одной позе.

Между приступами многие пациенты могут возвращаться к нормальному состоянию. Однако при тяжелом течении и частых сменах маниакальной и депрессивной фазы может быстро развиться инвалидность.

Алкогольный психоз

Долгое употребление алкоголя может приводить к психозам как у мужчин, так и у женщин. Причиной этому становятся изменения в головном мозге, вызванные постоянным токсическим воздействием этанола и его метаболитов. Функции мышления страдают также из-за печеночной энцефалопатии, а нехватка жизненно важных витаминов и минералов только усугубляет ситуацию. Среди различных психических нарушений особое место занимают острые состояния:

• делирий;
• галлюциноз;
• бредовые состояния.

При алкогольной зависимости психоз у женщин часто имеет атипичное течение. Во время делирия могут наблюдаться слабовыраженные галлюцинации, явления автоматизма и выраженная астенизация. Яркие проявления приступа отмечаются на стадии предвестников. У некоторых пациенток имеют место расстройства неврологических функций и двигательная дисфункция.

Инфекционный психоз

При отсутствии психических заболеваний психоз у женщин может возникнуть в результате сильной интоксикации и высокой температуры, возникающих при инфекционных болезнях. Это может происходить, например, при тяжелой скарлатине, брюшном тифе, малярии или гриппе. Психоз может спровоцировать стресс, хронические болезни или черепно-мозговые травмы. Это состояние сопровождается такими симптомами:

• спутанность сознания;
• утрата ориентации во времени и пространстве;
• сильное психическое и двигательное возбуждение;
• бессонница;
• галлюцинации и горячечный бред;
• выраженная тревожность, гнев, страх.

Психоз у пожилых женщин, вызванный инфекционным заболеванием, может привести к осложнениям. Это может проявляться в снижении когнитивных функций, утрате навыков и проблемах с мышлением. После 60 лет у некоторых женщин может развиться Корсаковский синдром или органические поражения мозга, влияющие на психическое состояние.

Послеоперационный психоз

У пациенток преклонного возраста иногда наблюдается психоз, который появляется сразу после операции или в течение первых двух недель. Это состояние требует срочной помощи, так как может увеличить время пребывания в стационаре и даже угрожать жизни. В группе риска находятся женщины с деменцией, почечной недостаточностью и те, кто имеет проблемы с зависимостями.

Острый приступ сопровождается галлюцинациями, бредовыми идеями, потерей ориентации, заторможенностью либо гиперактивностью. Без лечения это может привести к ухудшению состояния и значительной инвалидизации, делая человека неспособным к самообслуживанию.

Эпилептический психоз

Психоз у женщин с эпилепсией чаще всего возникает в молодом возрасте, особенно при частых припадках и неэффективности антиконвульсантов. У таких пациенток может меняться сознание, появляются слуховые галлюцинации и визуальные образы. Бред часто носит ипохондрический характер, реже — идеи внешнего воздействия или преследования. На фоне приступа могут быть резкие изменения настроения: от гнева к эйфории, а затем к депрессии. Пациентка может испытывать сильный страх, панику и беспокойство без очевидной причины.

Стимуляторный психоз

Стимуляторный психоз у женщин зачастую развивается на фоне использования сильнодействующих препаратов или наркотиков, возбуждающих нервную систему. Чаще всего это происходит у людей, регулярно употребляющих амфетамины, кокаин или соли. Некоторые рождают психоз даже после первой пробы психоактивного вещества. Специалисты сообщают о случаях острого психотического приступа, возникшего после больших доз кофе или приема теофиллина. Это состояние может сопровождаться галлюцинациями, бредом и изменениями в процессе мышления.

Стимуляторный психоз характеризуется предшествующими симптомами, такими как нарушение ритма, агрессия, повышенная температура и судороги. При амфетаминовой зависимости могут возникнуть бредовые идеи о преследовании или отношениях, страдающая женщина становится тревожной, возбужденной и гиперактивной, но её сознание остается неизменным.

Симптомы стимуляторного психоза напоминают острые стадии шизофрении, однако применение нейролептиков и седативных средств не приносит заметного эффекта. Если в семье есть люди с серьезными психическими расстройствами, употребление стимуляторов может привести к аналогичным патологиям, которые трудно поддаются лечению.

Реактивный психоз

Реактивный психоз у женщин часто возникает после переживания сильного стресса. В этом состоянии восприятие окружающей действительности и поведение становятся необычными и неорганизованными. Обычно этот психоз довольно кратковременный, и человек быстро восстанавливается. Основными проявлениями являются аффективные изменения. Выраженность симптомов прямо зависит от отношения женщины к конкретным ситуациям. Спровоцировать расстройство могут гормональные изменения, травмы головы, переутомление, бессонница, прием сильнодействующих веществ или хронические заболевания.

Реактивный психоз может быть острым или затяжным. В первом случае приступ длится не более нескольких дней и может проявляться в виде ступора или сильного возбуждения. Затяжной психоз может сохраняться в течение нескольких месяцев и проявляться параноидными или депрессивными симптомами. При этом симптомы начинаются с выраженной тревоги и предчувствия беды. Затем возникают галлюцинации и бредовые идеи, сознание становится суженным. Женщина может пытаться скрыться от опасности, прятаться или оставаться неподвижной. После завершения приступа наблюдается упадок сил, и для полного восстановления потребуется некоторое время.

• спутанность сознания;
• утрата ориентации во времени и пространстве;
• сильное психическое и двигательное возбуждение;
• бессонница;
• галлюцинации и горячечный бред;
• выраженная тревожность, гнев, страх.

Психоз у женщин пожилого возраста, вызванный инфекционным заболеванием, может дать осложнения. Тогда происходит снижение когнитивных способностей, утрата навыков, проблемы с мышлением. После 60 лет у некоторых наблюдается Корсаковский синдром или органические поражения мозга с нарушением психики.

Послеродовой психоз у женщин

Эта форма психоза у женщин встречается довольно редко, в отличие от послеродовой депрессии. Однако, если её не лечить, такое расстройство может привести к серьезному психическому кризису. Обычно острое состояние формируется в течение первого месяца после рождения ребенка. Основными причинами являются ранее существовавшие психические проблемы и наследственная предрасположенность. К провоцирующим факторам относятся:

• тяжелое течение беременности;
• значительная потеря крови;
• смерть новорожденного;
• сепсис;
• выраженные гормональные нарушения;
• поражения мозга;
• материальные затруднения и неустроенность жизни;
• недостаток поддержки от близких или партнера.

Психоз у женщин после родов часто возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками. На развитие заболевания также влияют личные качества — чаще всего это наблюдается у мнительных, эмоционально нестабильных женщин с высокой тревожностью и превратными, депрессивными мыслями.

Сложные роды и здоровье матери во время беременности могут ослабить организм. Способность женщины адаптироваться снижается, и в сочетании с другими факторами вероятность психоза значительно возрастает. Предвестниками приступа могут быть:

• проблемы со сном;
• долгое подавленное настроение;
• постоянная усталость, разбитость;
• нарастающая тревога, беспокойство, страх.

На этом фоне беспокойство о здоровье новорожденного может порождать у матери бредовые идеи о том, что у него есть серьезное заболевание, а также ипохондрические мысли. Когда близкие и врачи говорят, что все в порядке, это вызывает у нее раздражение, и женщина начинает обвинять их в равнодушии. При отсутствии адекватной помощи для контроля психоза мама может прибегнуть к собственным «методам лечения», и это может привести к трагическим последствиям.

Другим вариантом психоза у женщин после родов становится полное равнодушие к новорожденному, а порой даже ненависть. В состоянии приступа голоса в голове могут приказывать или советовать ей избавиться от ребенка. При этом женщина воспринимает эти голоса как реальность, так как у нее отсутствует критическое восприятие ситуации. Если близкие не обращаются за медицинской помощью, результатом может стать убийство ребенка матерью, а затем — суицид.

Сенильный психоз

Психоз у пожилых женщин может развиваться при деменции и необратимых возрастных изменениях в мозге. Это состояние может быть острым или хроническим и возникает по многим причинам. Клинические проявления полностью напоминают симптомы шизофрении или другие психические расстройства. В группе риска оказываются женщины с предрасположенностью к депрессии, генетическими факторами и хроническими заболеваниями.

Как правило, психоз у женщин старше 60 лет проявляется остро. Его могут спровоцировать:

• инфекции;
• сердечная недостаточность;
• проблемы с почками;
• патологии дыхательной системы.

Приступы характеризуются изменением сознания, переменчивой симптоматикой, депрессией, апатией или повышенной возбудимостью. Кроме того, выделяют несколько форм сенильного психоза:

• паранойяльный — хронический, с бредом о внешнем воздействии или преследовании;
• галлюциноз — разнообразные видения и тактильные ощущения;
• галлюцинаторно-параноидальный — с яркими галлюцинациями и бредовыми идеями, требующий дифференциальной диагностики из-за схожести со шизофренией;
• парафренный — с бредом величия, напоминающим маниакальную фазу биполярного расстройства.

Любые признаки сенильного психоза требуют незамедлительного лечения. В противном случае симптомы деменции будут усиливаться, и женщина быстро окажется в беспомощном состоянии. Часто проблема в том, что больные отказываются выходить из дома, чтобы посетить врача.

Стадии психоза у женщин

Психоз у женщин развивается по нескольким этапам. Первый, или продромальный, этап проявляется слабо выраженной симптоматикой, которая постепенно усиливается. К концу этого периода расстройство становится заметным, так как у человека начинаются галлюцинации и бред — наиболее характерные проявления. Продолжительность этого этапа может занимать несколько лет.

Вторая фаза называется стадией нелеченного психоза. Она начинается до начала терапии и заканчивается, когда лечение начинается. Затем наступает острая стадия, характеризующаяся явными нарушениями. В этом состоянии пациентка не осознает реальность и не может критически оценивать свое состояние и поведение. У нее появляются бредовые идеи, галлюцинации и спутанность мышления.

Последняя стадия — резидуальная, наступает после завершения полного курса комплексного лечения. На этом этапе остаются незначительные остаточные проявления, связанные с психозом. Эта фаза может длиться очень долго, иногда до самого конца жизни. Однако существует риск рецидива острого приступа в случае нарушения режима приема медикаментов или сильного стресса.

Тест на психоз у женщин

Конкретного теста для определения психоза не существует, так как это совокупность симптомов, возникающих на фоне основного заболевания. Тем не менее, клиническое тестирование может проводиться для уточнения психической патологии или предрасположенности к ней, которые могут вызывать острые расстройства. Тесты сами по себе не имеют решающего значения для диагностики, но служат дополнительным методом. Чаще всего врачи используют такие инструменты:

• шкала депрессии Бэка для оценки расстройства и его тяжести;
• шкала Цунга, помогающая самостоятельно проанализировать свое состояние и выявить признаки депрессии;
• тест Роршаха, позволяющий определить особенности личности и наличие психических нарушений;
• тематический апперцептивный тест, который выявляет наличие внутреннего конфликта и эмоциональное состояние;
• тест Векслера для оценки уровня интеллекта.

Чтобы получить наиболее полное представление, психиатры и психологи обычно используют несколько тестов сразу. Однако диагноз устанавливается только после проведения всех исследований.

Тяжелые последствия психоза у женщин

Психоз у женщин требует профессионального подхода к лечению, иначе это состояние может ухудшить качество жизни и нанести вред здоровью:

• невозможность продолжать обучение и полноценно работать;
• ухудшение или разрыв личных отношений;
• потеря близких и друзей;
• периодические госпитализации в психиатрической больнице;
• утрата социального статуса;
• невозможность эффективно использовать профессиональные навыки;
• проблемы с законом;
• у пожилых людей — прогрессирование старческого слабоумия;
• высокий риск суицида и самоповреждения.

Как проходит лечение психоза у женщин в клинике в Москве

Лечение психоза у женщин основано на устранении его причины. Если это невозможно, внимание сосредотачивается на достижении стабильной ремиссии. Тактика терапии определяется в зависимости от основного этиологического фактора:

• при алкоголизме или наркомании назначается лечение химической зависимости, включая детоксикацию и реабилитацию

;

• при инфекционных заболеваниях фокусируется на лечении патогенной флоры;
• в случае психогенных нарушений проводится терапия депрессии или тревожного расстройства;
• при таких заболеваниях как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз подбирается поддерживающая доза нейролептиков;
• при гормональных нарушениях восстанавливается баланс гормонов.

Терапия психоза осуществляется исключительно в стационаре с полной анонимностью. Если причиной расстройства является химическая зависимость, мы не ставим пациента на учет. Это позволяет ему, после улучшения состояния, вернуться к привычной жизни без негативных последствий. Каждой пациентке разрабатывается индивидуальный план лечения после тщательного обследования.

Мы стремимся сделать пребывание в стационаре комфортным. Доверительные отношения между пациентом и врачом способствуют достижению наилучших результатов терапии в кратчайшие сроки. Кроме медикаментов, наши пациентки получают полноценную психологическую поддержку и участвует в мероприятиях по социальной адаптации для возвращения к нормальной жизни.

Для преодоления острых симптомов и предотвращения их повторения применяются различные препараты: антипсихотики, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, ноотропы, сосудистые средства, а также медикаменты для улучшения работы мозга при деменции. Только врач сможет определить, какие лекарства и в каких дозировках необходимы в каждом конкретном случае. Комплексное лечение включает психотерапию, реабилитационные мероприятия и беседы врачей с родственниками пациенток.

Психотерапия помогает при психозах:

• адаптивно реагировать на возникшие трудности и стрессовые ситуации;
• адекватно воспринимать мир и свою роль в нем;
• предотвратить новые рецидивы.

Прогноз для пациента при психозе определяется причиной его возникновения, реакцией организма на медикаменты и тяжестью основного заболевания. Наиболее благоприятными для выздоровления являются реактивные психозы. Однако при тяжелых психических расстройствах для предотвращения острых состояний необходимо постоянное применение поддерживающих доз препаратов с регулярным пересмотром терапии в случае снижения ее эффективности.