Соматоформное расстройство

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Соматоформное расстройство — патология психогенного происхождения, для которой характерно прикрытие психических проблем соматической симптоматикой. Признаки заболевания исключительно функциональные, органических изменений нет. Человеку трудно осознать, что причина плохого самочувствия психологическая, поэтому он постоянно обращается к специалистам, занимающимся лечением внутренних органов.

Соматоформное расстройство — что это такое простыми словами?

Расстройство достаточно широко распространено. Согласно статистике, им больно 0,5% населения планеты. Каждый четвертый пациент с жалобами на боли и дискомфорт в той или иной части тела страдает именно в результате психосоматики. Сколько бы врачи их не обследовали, они не находят ничего, что подтверждало бы о произошедших патологических изменениях во внутренних органах.

Цитата: Поиск причины дискомфорта нередко длится годами, но данные обследования всегда однозначны — заболевания нет, но и человек нисколько не симулирует, а действительно чувствует себя плохо. Чтобы улучшить его состояние, требуются не анальгетики и спазмолитики, а плодотворная работа с психикой.

Как понять что у тебя соматоформное расстройство

Соматоформное расстройство в легкой форме обнаружить у себя чрезвычайно затруднительно. Когда же оно протекает тяжело, человека убедить в отсутствии заболевания невозможно. Он не осознает, что проблемы с физическим здоровьем вызваны психическими отклонениями. Поэтому наиболее реально выявить расстройство средней (умеренной) степени тяжести.

Основной критерий самодиагностики — невозможность врачей найти источник дискомфорта. Даже несмотря на расширенный поиск и привлечение специалистов разных больниц. Но настораживающие симптомы возникают по-прежнему, становятся выраженнее, беспокоят все чаще. Ситуация изматывает психологически, провоцирует снижение повседневной активности и ухудшение качества жизни в целом.

Цитата: Незамедлительно обращаться за медицинской помощью нужно, если пропало желание выходить из дома, ничего не хочется делать, в голове роятся мысли о неизлечимом заболевании. Лечение займет относительно немного времени, а вот его отсутствие приведет к медленному, но упорному прогрессированию психогенного расстройства.

Как проявляется соматоформное расстройство

Страх — естественная реакция на угрозу. С начала зарождения человечества он обеспечивал выживание, заставляя бежать или обороняться. Сейчас же, с настоящей угрозой люди сталкиваются редко, да и бояться в современном обществе не принято. Поэтому переживать панику и ужас приходится внутри. Выброс в кровь стрессовых гормонов характеризуется холодной испариной, учащенным сердцебиением, скачком давления, поверхностным дыханием. Далее на фоне соматоформного расстройства возрастает тревожность, боязнь потерять контроль. Симптомы иногда напоминают предынфарктные и предынсультные. Чем чаще они появляются, тем серьезнее нарушаются функции внутренних органов.

Симптомы соматоформного расстройства

Клиническая картина напрямую зависит от того, со стороны какой системы жизнедеятельности возникает негативная симптоматика. Расстройство может проявляться следующим образом:

• болями в желудке;
• тошнотой;
• рвотой;
• повышенным газообразованием;
• жидким стулом;
• неприятным привкусом, обложенностью языка;
• головными болями;
• суставными, мышечными, позвоночными болями;
• болезненными мочеиспусканиями;
• одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• болью в сердце;
• ухудшением памяти;
• двигательной и/или пространственной дискоординацией;
• затрудненным глотанием;
• речевыми, слуховыми, зрительными расстройствами;
• помрачением сознания;
• тремором, судорогами или, напротив, мышечной слабостью судорог;
• снижением полового влечения;
• ослабленной эрекцией, нарушениями эякуляции;
• болезненными нерегулярными менструациями;
• упадком сил;
• неприятным онемением или покалыванием.

В отдельных случаях при соматоформном расстройстве в ответ на постоянное нервное напряжение на отдельных участках тела образуются пятна и высыпания.

Причины соматоформного расстройства

Формирование расстройства бывает связано с  наследственной предрасположенностью, осложнениями беременности, травматическими повреждениями, хроническими и рецидивирующими инфекциями, особенностями характера и темперамента. Оно может быть ассоциировано и с такими триггерами:

• астеническим синдромом;
• нарушениями режима сна и бодрствования;
• нахождением в душном и закрытом помещении;
• присутствием в многолюдном общественном месте;
• перенесенным хирургическим вмешательством;
• частым употреблением алкоголя;
• нестабильным гормональным фоном;
• острым стрессом.

К развитию болезни может привести психологическое перенапряжение и ряд психических патологий. Например, его симптомы нередко являются частью клинической картины тревожно-депрессивного расстройства и шизофрении.

Признаки соматоформного расстройства

Обычно люди с соматоформными расстройствами страдают от различных болей, особенно в голове. В отличие от других патологических состояний, при этой патологии не помогают даже самые мощные анальгетики. Вторым по частоте признаком расстройства являются желудочно-кишечные нарушения. Их самым распространенным симптомом становится диарея, которая иногда чередуется запорами.

Со стороны психики чаще всего возникает депрессия в виде мрачного настроения, безразличия ко всему, снижения физической активности, ослабления мышления. Пребывание в таком состояние разрушительно для организма. Возрастает вероятность формирования болезней сердца, пищеварительного тракта, мочевыделительной системы.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Тест на соматоформное расстройство

Установлено, что существует коморбидная связь между депрессией, тревогой и соматоформными симптомами. Для верифицирования этих трех психопатологических нарушений проводится тестирование с помощью специальных опросников. Максимально информативны:

• Patient Health Questionnaire (PHQ -9) при признаках депрессивного состояния;
• Generalized anxiety disorder (GAD-7) при повышенной тревожности;
• PHQ-15 somatic symptom scale при соматизированной симптоматике.

Рекомендуется проходить тестирование по всем трем опросникам, искренне отвечая на вопросы. Это поможет доктору не только установить наличие заболевания, но и оценить его степень тяжести.

По гендерному признаку

Женщины чаще страдают соматоформным расстройством, что специалисты в области психиатрии связывают с особым психологическим фоном. Достаточно распространено оно и в детском, подростковом возрасте. Мужчины сталкиваются с ним несколько реже, но переносят значительно тяжелее.

Соматоформное расстройство у женщин

Чаще заболевание выявляется в среднем и пожилом возрасте, проявляется преимущественно эпизодами депрессии, эмоциональными нарушениями, угнетенным настроением. Женщины более социально активны, много общаются, заняты повседневными обязанностями. Поэтому заболевание у них протекает легче, быстрее излечивается.

Благоприятный прогноз также связан с гормональным статусом. В женском организме вырабатываются в большем количестве биологически активные вещества для защиты нервных клеток от повреждения. Высокий уровень эстрогенов позволяет приспособиться к психотравмирующей ситуации и не ограничивать свою социальную жизнь.

Соматоформное расстройство у мужчин

Заложенная природой целеустремленность в случае с психосоматикой способна сыграть злую шутку с мужчинами. Они привыкли кардинально решать проблемы, а не раздумывать. Поэтому именно мужчины часто и много посещают врачей, чтобы разобраться с причинами неудовлетворительного самочувствия. Со временем, зацикленность на нем достигает того уровня, когда они начинают обвинять специалистов в бездействии и некомпетентности.

Цитаты: В отличие от женщин, мужчин почти невозможно убедить, что боли и дискомфорт ассоциированы с психологическими проблемами, а не с поражением внутренних органов. Они ищут других специалистов, способных, по их мнению, найти конкретную болезнь.

Соматоформное расстройство у подростков

Если маленький ребенок или подросток не умеет вербально выражать свои мысли и эмоции, то они проявятся на телесном уровне. Нередко родители замечают, что дети в неприятной для них ситуации жалуются на боль в голове, желудке, животе и т. д. Несомненно, они пытаются не допускать повторения психотравмирующих обстоятельств. Результатом становится ослабление признаков соматоформного расстройства. Но не всегда. В ряде случаев симптоматика укрепляется, возникает при воздействии даже слабовыраженного стрессового триггера. Это приводит к поведенческим и эмоциональным проблемам, плохой посещаемости детского сада и школы. По мере взросления у ребенка наблюдаются дополнительные соматические симптомы и психологические затруднения.

Последствия соматоформного расстройства

Без своевременной диагностики и грамотного лечения течение соматоформного расстройства осложняется:

• происходит формирование вторичной депрессии — больной уверен, что он никогда не выздоровеет, что становится причиной затяжной и тяжелой психоэмоциональной нестабильности;
• сужаются социальные контакты и жизненное пространство — человек не желает общаться, продвигаться по карьерной лестнице, активно отдыхать;
• возникает ипохондрическое расстройство — больной постоянно переживает за свое здоровье, чрезмерно сосредоточен отслеживанием самочувствия, непродуктивно посещает врачей и проходит инструментальную и лабораторную диагностику.

Ухудшается семейная атмосфера из-за напряжения и конфликтов. Родственники не понимают причины плохого состояния человека, считают его мнительным, эгоцентричным, слишком зацикленным, намеренно уклоняющимся от любой работы.

Лечебная тактика

Самолечение опасно не только для здоровья, но и для жизни. Нельзя принимать препараты без назначения врача или изменять определенный им режим дозирования. Справиться с соматоформным расстройством позволит проведение комплексного лечения, состоящего из  фармакотерапии и психотерапии, профилактических мероприятий. Хорошо зарекомендовало себя использование следующих методик:

• краткосрочной динамической терапии;
• телесно-ориентированной терапии;
• когнитивно-поведенческой терапии;
• обучения техникам релаксации;
• занятий в группах, чтобы улучшить коммуникационные и социальные навыки.

Медикаментозное лечение заключается в приеме ноотропов и вегетостабилизаторов, по показаниям — антидепрессантов, транквилизаторов и антипсихотиков.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Рука помощи»

У врачей частной клиники «Рука помощи» в Москве не только обширные теоретические познания, но и большой практический опыт. Этим объясняется высокий процент излечения соматоформных расстройств. О преимуществах обращения к нам:

• использование эффективных и безопасных препаратов, разрешенных Минздравом;
• применение действенных методик психотерапии и психокоррекции;
• разработка индивидуальных лечебных стратегий с учетом особенностей течения заболевания;
• ведение пациента врачом с момента первого обращения и до полного выздоровления;
• комплексный подход к лечению — медикаментозный, психо- и физиотерапевтический;
• круглосуточная психологическая поддержка;
• отлично оборудованный собственный диагностический центр;
• помощь в стационаре, на дому и амбулаторно;
• возможность выбрать подходящую терапевтическую программу.

При необходимости к обследованию и лечению привлекаются другие узкопрофильные специалисты — гастроэнтерологи, кардиологи, эндокринологи, ревматологи и т. д.

Клиника лечения соматоформного расстройства в Москве

Психиатры, психотерапевты, клинические психологи московского медицинского центра «Рука помощи» оказывают всестороннюю поддержку пациентам с соматоформными расстройствами. Они хорошо знают, насколько деликатны психологические проблемы, поэтому всегда придерживаются профессиональной этики. Общение с больными вежливое и доброжелательное, что помогает сразу выстроить доверительные отношения. А взаимопонимание между врачом и пациентом значительно повышает результативность терапии. Мы лечим психогенные заболевания анонимно, круглосуточно, эффективно. Если вам или вашему близкому нужна помощь — звоните или оставляйте заявку на сайте.

Цены

стоимость лечения в стационаре

• Эконом
• Стандарт
• VIP

В программу эконом входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.

• обследование
• лечение
• пребывание
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 8900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу стандарт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением 

• обследование
• лечение
• пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 12 900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу VIP входит:

*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:

• расширенное обследование
• лечение
• круглосуточное наблюдение
• пребывание в ВИП палате
• четырехразовое питание

От 20 000 ₽ (все включено)

позвонить

Список литературы:

1. Анастази, А. Психологическое тестирование / А. Анастази, С. Урбина. — СПб.: Питер, 2001. — 688 с.
2. Антропов, Ю. Ф. Лечение детей с психосоматическими расстройствами / Ю.Ф. Антропов, Ю.С. Шевченко. — СПб.: Речь, 2002. — 560 с.
3. Гиндикин, В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства / В.Я. Гиндикин. — М.: Триада-Х, 2000. — 256 с.
4. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. — М.: Медицина, 1986. — 384 с.
5. Barsky A.J., Coeytaux R.R., Sarnie M.K., Cleary P.D. Hypochondriacal patients’ beliefs about good health// J. Psychiatry. — 1993. — Vol. 150, №7. — P. 1085—1089.
6. Иванов С. В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2002. — 38 с.
7. Lipowski Z.J. Somatization: the concept and its clinical appli-cation.//Am. J. Psychiatry. — 1988. — Vol. 145. — P. 11—21.