Тревожные расстройства

Тревожные расстройства включают несколько типов заболеваний, каждая из которых имеет свои особенности симптоматики. Однако их объединяют типичные признаки, такие как социальная дезадаптация, избегание общения и постоянное чувство тревоги без видимых причин. Люди, страдающие от таких расстройств, часто испытывают повышенную чувствительность к мнениям окружающих, чувствуют себя неполноценными и боятся показаться несостоятельными. Обычно это психическое нарушение начинается в подростковом или юношеском возрасте и устанавливается специалистом на основе наблюдений, бесед и тестов. В нашей клинике мы успешно лечим тревожные расстройства, применяя комплексный подход к помощи каждому пациенту.

Что такое тревожное расстройство?

Тревожность — это индивидуальная особенность, которая проявляется как склонность к волнениям и страхам по разным причинам, и она обычно считается нормой. Тревога, в своем здоровом проявлении, служит защитным механизмом, позволяя своевременно реагировать на опасности для жизни и здоровья. Исследования показывают, что люди с высоким уровнем тревожности имеют меньшую вероятность смертельного исхода по сравнению с теми, кто менее тревожен. Полное отсутствие страха, напротив, может приводить к тяжелым травмам, несчастным случаям и даже смерти. Эволюция наделила менее защищенных (например, беременных женщин и людей с заболеваниями) повышенной чувствительностью к опасности, что помогает им выживать и быть более настороженными.

В клиническом контексте тревога понимается как неприятные ощущения, возникающие без очевидной причины или в ожидании вымышленной беды. Тревожное расстройство проявляется как устойчивая черта личности, сопровождающаяся симптомами избегания и остающаяся на протяжении всей жизни. К сожалению, точных данных о распространенности этого расстройства нет, так как многие люди стесняются обращаться за помощью.

Предпосылки развития тревожного расстройства

Факторы, способствующие развитию тревожного расстройства, до конца еще не изучены. Специалисты считают, что эти нарушения формируются под влиянием множества причин, включая воспитание, генетическую предрасположенность и личные характеристики. При наблюдении за такими пациентами часто становится очевидно, что уже в детстве они проявляют следующие черты:

• трудности с адаптацией к изменениям;
• повышенная боязливость;
• робость в общении;
• застенчивость;
• замкнутость.

Психологи отмечают, что подобные качества не считаются патологией у детей и подростков. Однако во взрослом возрасте они должны постепенно исчезать. Если же человек продолжает расти в условиях постоянной критики, непринятия и отвержения со стороны значимых людей, это может способствовать развитию тревожного расстройства. Негативная атмосфера в семье и отсутствие внимания, любви и заботы со стороны родителей ведут к тому, что ребенок начинает страдать от нехватки эмоциональной близости. Его стремление к пониманию сталкивается со страхом быть отвергнутым. Если эта ситуация затягивается, велика вероятность, что у него разовьются тревожные симптомы — желание близости, но и одновременно избегание общения из страха осуждения.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Причины тревожного расстройства

Среди основных причин и факторов, способствующих возникновению тревожного расстройства, выделяют следующие:

• употребление алкоголя и наркотиков;
• влияние токсичных органических растворителей;
• злоупотребление кофе и другими стимуляторами;
• заболевания эндокринной системы;
• стрессовые ситуации.

Даже умеренное, но регулярное употребление алкоголя может повышать уровень тревожности у некоторых людей. Химические зависимости значительно ухудшают состояние тревожных расстройств или могут выступать триггером их появления. У алкоголиков тревога особенно усиливается в период синдрома отмены и может сохраняться на протяжении нескольких лет после отказа от алкоголя.

Также существуют примеры тревожного расстройства у людей, работающих с органическими растворителями. Процессы, такие как покраска или покрытие поверхностей лаком, могут привести к вдыханию токсичных испарений, что становится пусковым механизмом для возникновения психических нарушений. Панические атаки и повышенная тревожность часто наблюдаются у тех, кто регулярно употребляет кофе в больших количествах.

Тревожное расстройство также часто связано с эндокринными заболеваниями, вызывающими сильное возбуждение нервной системы. Это может происходить, например, при гипертиреозе или феохромоцитоме.

Современная жизнь наполнена стрессом, и в ответ на него может возникать патологическая тревожность. Это происходит в ситуациях финансовых кризисов, хронических заболеваний, внутренних конфликтов или утраты близкого человека. Тревожное расстройство также распространено среди пожилых людей с деменцией.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Тревожное расстройство по МКБ

Согласно международной классификации МКБ-10, тревожные расстройства делятся на несколько основных видов:

• фобические расстройства (коды F40.0 – 40.2, 40.8 и 40.9), включающие агорафобию, социальную фобию, специфические фобии и другие, не уточненные фобии;
• другие тревожные расстройства (коды F41.0 – 41.3, 41.8 и 41.9), среди которых паническое, генерализованное, смешанное и тревожно-депрессивное расстройства, а также другие уточненные и неуточненные формы тревоги.

Одним из самых распространенных является генерализованное тревожное расстройство с кодом F41.1. В новой классификации МКБ-11 эта группа расстройств будет пересмотрена, в связи с изменением подходов к ее лечению.

Симптомы тревожного расстройства

Разнообразие тревожных расстройств сопровождается характерной симптоматикой. Однако есть и общие проявления, относящиеся ко всем этим состояниям:

• постоянное беспокойство, страх и напряжение, иногда перерастающее в паническую атаку;
• проблемы со сном;
• невозможность долго оставаться в состоянии спокойствия;
• замедленное мышление и реакция;
• неустойчивое настроение;
• усиленное потоотделение;
• учащенный пульс;
• озноб;
• одышка;
• головокружение;
• сухость во рту;
• тошнота;
• снижение работоспособности из-за высокой утомляемости;
• боли в различных частях тела;
• напряжение мышц;
• конфликты в общении с другими людьми.

Симптомы тревожного расстройства могут развиваться постепенно или возникать внезапно и длиться долго. На фоне этих переживаний стиль жизни человека меняется: он начинает избегать ситуаций или объектов, провоцирующих беспокойство. В результате качество его жизни значительно ухудшается.

Если не лечить тревожное расстройство, оно может привести к серьезным последствиям: индивидуум становится социальным изолятором, может развиться депрессия и даже возникнуть мысли о самоубийстве. Нередко тревога и депрессия проявляются одновременно или следуют одна за другой у одного и того же человека.

Тревожно-депрессивное расстройство

В клинической практике нередко встречается пограничное состояние, проявляющееся тревожностью и угнетенным настроением. Это состояние называется тревожно-депрессивным расстройством. Его характерные симптомы включают:

• панические атаки и страх;
• проблемы со сном;
• повышенная потливость;
• ощущение озноба или зябкости;
• сложности с дыханием;
• учащенное сердцебиение;
• мышечное напряжение;
• головокружение и многие другие.

Эти симптомы могут чередоваться с проявлениями депрессии, которые включают:

• длительное подавленное настроение;
• апатию, безысходность;
• утрату интереса к ранее приятным занятиям;
• самообвинения и необоснованные упреки;
• негативное восприятие окружающей действительности.

Диагноз тревожно-депрессивного расстройства ставится на основе следующих критериев:

• неустойчивое настроение продолжается более месяца;
• симптомы тревоги и депрессии проявляются одновременно на фоне нарушений вегетативной нервной системы;
• реакция на внешние раздражители неадекватна;
• физические симптомы не связаны с соматическими заболеваниями.

Сочетание тревожных и депрессивных симптомов может быстро привести к серьезным осложнениям и социальной изоляции. Своевременное обращение за комплексным лечением поможет избавиться от этих проблем и вернуть гармонию в жизнь.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется постоянным ощущением, что приключится что-то ужасное. Любое действие кажется предвестником беды. Люди с ГТР испытывают напряжение, постоянно «накручивая» себя. Они не могут полностью расслабиться и теряют силы для выполнения повседневных задач, не могут сосредоточиться на текущих проблемах. Близким таким людям бывает сложно, ведь логические объяснения не уменьшают их тревоги. Никакие усилия с их стороны не помогают справиться с ощущением страха.

В отличие от обычной тревоги, люди с ГТР испытывают негативные эмоции даже по незначительным или вымышленным причинам. Для постановки диагноза достаточно определить наличие как минимум трех из следующих симптомов:

• беспокойство;
• быстрая утомляемость;
• трудности с концентрацией;
• мышечное напряжение;
• бессонница и другие проблемы со сном.

ГТР чаще всего наблюдается у людей старшего возраста. Однако, прежде чем поставить этот диагноз, врач обязательно проводит полное обследование, чтобы исключить хронические заболевания, которые могут проявляться аналогичными симптомами. Также важно проверить пациента на употребление психоактивных веществ и алкоголя, поскольку тревожные состояния могут сопутствовать абстинентному синдрому.

Осложнения тревожного расстройства

Тревожные расстройства относятся к пограничным нарушениям психики, и хотя они не считаются смертельно опасными, продолжительное состояние страха и напряжения без должного лечения может привести к различным осложнениям. К социально-психологическим проблемам следует отнести:

• сниженную самооценку;
• когнитивные трудности;
• общую усталость;
• недостаток энергии;
• потерю работы из-за невозможности её эффективно выполнять;
• финансовые трудности;
• прекращение отношений;
• разлад и ссоры в семье.

Не удивительно, что в результате человек может испытывать опустошенность и чувство ненужности, что зачастую ведет к депрессии. В сочетании с повышенной тревожностью, это состояние становится одной из основных причин суицидов.

Некоторые люди, испытывая постоянное напряжение, начинают искать способы расслабления через алкоголь или наркотики. Это временно помогает уйти от проблем, но после окончания действия веществ тревога может усилиться, а также возникнуть более серьезные психические нарушения.

Тревожные расстройства часто сопровождаются соматическими проявлениями. У таких пациентов могут возникать запоры или поносы, боли в кишечнике, изжога. По мере прогрессирования состояния появляются головные боли, проблемы со сном, потеря интереса к сексуальной жизни, набор или резкая потеря веса.

Сплошное пребывание в тревожном и стрессовом состоянии негативно сказывается на иммунной системе. Как показали исследования, такие люди чаще страдают от аутоиммунных заболеваний и аллергий. Эти отклонения могут стать дополнительным стрессовым фактором, и формируется замкнутый круг, ухудшающий общее состояние больного.

Постоянное выделение гормонов стресса при тревожных расстройствах приводит к изменению клеточной структуры. Избыточное количество свободных радикалов повреждает клеточные оболочки и хромосомы, что в итоге может привести к быстрому старению, образованию опухолей, аутоиммунным поражениям тканей и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Как проводится тест на тревожное расстройство

Диагностика тревожного расстройства представляет собой сложную задачу, поскольку для этого состояния отсутствуют четкие биологические маркеры. Определить патологии по симптомам способен только опытный специалист. Эти симптомы должны наблюдаться на протяжении длительного времени (от полугода и более) и существенно мешать повседневной жизни человека.

Чтобы более точно установить признаки тревожного расстройства, применяются специальные тесты и опросники. Наиболее полно клиническую картину раскрывают шкала тревоги Бека, шкала Тейлора и шкала самооценки тревожности Цунга. Шкала Hamilton, шкала Montgomery-Asberg, а также опросники HADS и PHQ используются при депрессивно-тревожных расстройствах, так как помогают выявить сочетание этих двух состояний.

Почему тревожные расстройства встречаются чаще у женщин

Тревога и страх чаще всего проявляются у женщин, так как они обладают более высокой эмоциональной чувствительностью и их организм подвержен постоянным гормональным изменениям. Эти состояния не всегда имеют патологический характер, но при определенных условиях и особенностях личности могут перерасти в серьезную проблему, требующую лечения. У людей, предрасположенных к тревожности, сильные переживания во время стресса могут вызывать значительные нагрузки на нервную систему, психические расстройства и даже соматические заболевания. Чтобы этого избежать, лучше всего обратиться к врачу при первых же признаках расстройства.

В современном мире множество причин для страха и тревоги. Для женщин это могут быть дети, их здоровье и будущее, личная жизнь, семейные проблемы, а также нереализованность в роли специалиста, матери или хозяйки. Постоянные переживания могут перерасти в хроническое состояние, что затрудняет работу и негативно сказывается на отношениях с близкими.

Наиболее распространенными причинами тревожных расстройств являются:

• беременность, менопауза, бесплодие;
• взаимоотношения в классе у школьниц;
• карьера, трудности в социализации и личных отношениях у молодежи;
• волнение о внешности и судьбе детей, отношения в семье в среднем возрасте;
• здоровье, семья и будущее у зрелых женщин;
• страх смерти и утраты близких у пожилых.

По статистике, около 20% женщин и всего 15% мужчин испытывают постоянный страх и тревогу. Тревожное расстройство может впервые проявиться в любом возрасте, однако у молодежи вероятность возникновения патологии обычно выше. Чаще всего за помощью к специалистам обращаются женщины в возрасте 40-50 лет.

Комплексное лечение тревожного расстройства в Москве

Тревожные расстройства лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях. Для коррекции, как правило, достаточно от 2 недель до 1 месяца. Многое зависит от самого пациента, его готовности разобраться в причинах собственных проблем и их решить. Поэтому в нашей клинике мы уделяем особое внимание созданию доверительных отношений с пациентами.

Принцип лечения заключается в выборе индивидуальной схемы помощи для каждого человека. Комплексный подход сочетает медикаментозное лечение с психотерапией, которая является наиболее эффективным методом избавления от тревоги. Специалист в процессе работы выясняет причины возникновения расстройства и устраняет их влияние на пациента. Для достижения успешного результата подходят следующие виды терапии:

• когнитивно-поведенческая терапия, направленная на осознание деструктивных мыслей и поведения с последующей заменой их на конструктивные;
• семейная терапия, в ходе которой проводятся беседы как с пациентом, так и с членами его семьи для улучшения взаимоотношений;
• гипнотерапия, как дополнительный метод, позволяющий погрузить человека в транс и решить его внутренние проблемы;
• гештальт-терапия, помогающая повысить осознанность и освободиться от детских и подростковых травм;
• аутотренинги и релаксационные техники.

Параллельно пациент получает рекомендации врача по образу жизни, питанию, режиму и необходимости сочетания работы с полноценным отдыхом.

Медикаментозная терапия при тревожных расстройствах носит вспомогательный характер. Для снятия напряжения и нормализации сна используются транквилизаторы, при наличии депрессивной составляющей назначаются антидепрессанты. Для купирования вегетативных реакций применяются бета-блокаторы.

Литература:

1. Хаустова Е.А., Безшейко В.Г. Современные представления о диагностике и терапии тревожных расстройств. Международный неврологический журнал.
2. Возрастные аспекты тревожных расстройств. Доклад А.С. Аведисовой. Журнал «Лечащий врач». 
3. Тревожные расстройства. Медач. Перевод Р. Савицкой.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь