Деменция у женщин

Деменция (слабоумие) у женщин — это распространенное возрастное заболевание, которое медленно ведет к утрате когнитивных функций и навыков, приобретенных за жизнь. Патологические изменения происходят из-за необратимых нарушений в структуре и тканях мозга. С возрастом риск развития деменции увеличивается: после 60 лет она встречается у 15-25% женщин. Люди с этим диагнозом становятся зависимыми, забывают важные детали, плохо ориентируются на местности и могут не узнавать собственных близких. Такому пациенту требуется круглосуточный уход и постоянный присмотр, что зачастую отнимает время у родственников и вызывает значительное эмоциональное напряжение. Хотя старческое слабоумие неизлечимо, раннее обращение к опытным специалистам может помочь замедлить неизбежные изменения личности.

Что такое деменция у женщин?

Деменция у женщин — это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, которые могут проявляться при различных состояниях. Эти симптомы объединяет потеря памяти, навыков и повседневных умений из-за необратимых изменений клеток центральной нервной системы. В большинстве случаев старческое слабоумие прогрессирует неуклонно. Однако на первых этапах заболевания проявления могут быть слабыми, что приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью.

При деменции у женщин наблюдаются расстройства эмоционально-волевой сферы и интеллектуальных способностей. У пациенток меняется характер и поведение, появляются психические отклонения. С возрастом риск болезни возрастает. Мужчины страдают от деменции реже, что связано с большей устойчивостью их гормонального фона, эмоциональной стабильностью и меньшей средней продолжительностью жизни.

Причины деменции у женщин

Современная медицина добилась успехов в лечении многих заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми, что способствовало увеличению продолжительности жизни. Однако с возрастом возрастает вероятность разрушения мозговых клеток, и это становится главной причиной роста числа случаев старческого слабоумия. Поражение структур центральной нервной системы может происходить при более чем 200 различных заболеваниях. Независимо от пола, вот основные причины деменции:

• нарушения функции щитовидной железы (чаще у женщин);
• бессистемное и длительное применение определенных медикаментов (анальгетики, психотропные препараты, антидепрессанты, гипотензивные средства);
• диабет I и II типов;
• атеросклероз, высокий уровень холестерина низкой плотности;
• нехватка витаминов группы В, особенно витамина В12;
• инфекционные заболевания (менингит, нейросифилис, СПИД, энцефалит);
• воздействие токсинов при длительном контакте с вредными производствами;
• церебральная ишемия;
• новообразования в головном мозге;
• вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
• черепно-мозговые травмы.

Многие из этих причин обратимы, поскольку при своевременном лечении основного заболевания можно избежать ухудшения когнитивных функций. Нехватка витаминов и гормонов щитовидной железы устраняется заместительной терапией. Однако есть и патологические состояния, при которых деменция прогрессирует из-за необратимых процессах в мозге. Чаще всего причиной становится болезнь Альцгеймера, от которой страдает более половины пациентов с деменцией. Болезни Пика, Хантингтона и Паркинсона также вызывают поражение мозговых структур, приводя к прогрессирующему слабоумию. У женщин, имеющих троих и более детей, риск развития деменции повышается, что связано с нарушениями гормонального баланса.

Как проявляется деменция у женщин?

Клинические симптомы деменции у женщин проявляются как общими признаками, так и уникальными особенностями, которые зависят от основного заболевания, его стадии, выраженности нарушений и возраста пациентки. К числу схожих симптомов можно отнести:

• забывчивость;
• рассеянность;
• проблемы с воспроизведением недавних событий и поступившей информации;
• затруднения с концентрацией;
• неспособность к обучению;
• постепенное ухудшение состояния;
• изменения поведения и характера.

В редких случаях деменция может проявляться у женщин в молодом возрасте (примерно 30-35 лет). Обычно болезнь развивается незаметно, зачастую бессимптомно. В начале могут возникать легкие нарушения когнитивных функций, такие как лабильность настроения, повышенная тревожность, апатия и подавленность.

Основные признаки деменции у женщин

Крайне важно своевременно выявлять патологические изменения, чтобы обратиться за помощью к психиатру или неврологу. Чтобы заподозрить наличие деменции у женщин, стоит обратить внимание на следующие изменения:

• трудности в формулировании мыслей и слов;
• временные провалы в памяти;
• проблемы со сном;
• изменения в личности (усугубление негативных черт характера);
• резкие перепады настроения без видимых причин;
• депрессивные состояния;
• потеря чувства юмора;
• игнорирование гигиенических норм;
• необычная организация вещей.

Каждый из нас иногда забывает нужное слово из-за волнения или усталости, и это не является патологией. Однако если ваша пожилая родственница часто описывает предмет, не в состоянии вспомнить его название, это является сигналом, что нужна консультация врача. Если женщина не может записать свои мысли на бумаге или долго колеблется перед выполнением простых действий, следует обратиться к врачу как можно скорее — это может указывать на прогрессирование деменции.

Не стоит беспокоиться, если человек временно не может найти вещь, которую положил в необычное место — такое случается у всех, особенно под давлением или усталостью. Однако при деменции женщина может положить свитер в холодильник и потом обвинить родных. Забывать имя известного писателя или актера — это нормально, но если такие случаи повторяются, стоит обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о нарушении когнитивных функций. Частые просьбы повторить ответ или необходимости записывать важные сведения также могут говорить о проблемах.

У женщин, страдающих деменцией, часто наблюдаются проблемы со сном. Обычно они бодрствуют всю ночь, но днем испытывают сильную сонливость. Также меняются настроение и эмоциональное состояние, особенно в стрессовых ситуациях или при выполнении непривычных задач. Следует насторожиться, если проявляются следующие изменения:

• угнетенность;
• тревога;
• мнительность и подозрительность;
• депрессивные состояния;
• желание изолироваться;
• молчание и отказ от общения;
• бессмысленная агрессия и ворчливость.

Женщина с деменцией может столкнуться с трудностями при заполнении документов или оплате счетов. Ей становится непросто считать деньги и сдачу в магазине, а приготовление привычных блюд вызывает замешательство. В тяжелых случаях пациентка может даже забывать лица и имена близких, не понимая смысла слов, адресованных ей.

С каждым этапом заболевания у людей с деменцией теряется чувство юмора. Шутки о них могут восприниматься болезненно, они могут обижаться и реагировать неадекватно. В последних стадиях женщины, страдающие слабоумием, могут смеяться над трагическими событиями, но плакать над смешными ситуациями.

Апатия и подавленное состояние, которые часто сопровождают деменцию, могут быть приняты за клиническую депрессию. Однако методы лечения этих состояний разные. Поэтому, если бабушка перестала заботиться о благополучии близких, утратила интерес к прежним увлечениям и стремится к одиночеству, следует немедленно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и назначения надлежащей терапии.

Еще одним признаком старческого слабоумия у женщин является пренебрежение личной гигиеной. Она может перестать чистить зубы, делать прическу, умываться, принимать ванну или душ, одеваться в чистую одежду и ухаживать за ногтями. Частые падения могут быть следствием нарушенной координации, что делает передвижение по лестнице или в ванной без посторонней помощи затруднительным.

С возрастом симптомы старческого слабоумия обостряются, а вероятность заболевания возрастает. Это связано с множеством факторов: повышением холестерина, наличием сосудистых и других хронических заболеваний, пагубно влияющих на мозговое кровообращение, и снижением уровня гормонов.

Когда деменция достигает стадии явных клинических проявлений, состояние женщины ухудшается как в плане когнитивных функций, так и в поведении. Это отражается на ее работе и отношениях, создавая напряженность в семье. Врачи, как бы они ни старались, уже не в состоянии улучшить состояние больной. Поэтому крайне важно выявить заболевание на самой ранней стадии, чтобы успеть предотвратить прогрессирование и сохранить качество жизни пациентки.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Первые признаки деменции у женщины

К сожалению, ранние стадии деменции у женщин часто протекают незаметно, и выявить эту патологию бывает крайне сложно. Многие родственники не обращают внимания на изменения в поведении и памяти, списывая их на естественные возрастные изменения или стресс. Усложняет ситуацию и то, что сами пациентки на первых порах осознают надвигающиеся проблемы, но стараются не признаваться в этом, скрывая свою забывчивость и рассеянность.

Чтобы оправдать свои промахи или неспособность вспомнить важные даты, они обычно шутят. Например, на вопрос о своем возрасте одна из них может ответить: «У женщин, как известно, не принято задавать такие вопросы». А если кто-то упрекнет её в том, что она не позвонила вовремя, она может рассердиться и сказать, что просто была очень занята. Такие оправдания воспринимаются всерьез, и поэтому родственники часто не спешат к врачу, в то время как болезнь продолжает развиваться.

Чаще всего врачи начинают лечить деменцию у женщин лишь тогда, когда она достигает поздней стадии. Помочь становится практически невозможно, когда человек начинает забывать лица знакомых, путается в датах или не может найти дорогу домой, даже если это близкий магазин. Поэтому так важно быть внимательными к ранним признакам слабоумия и незамедлительно обращаться к врачам. Лучше проверить свои подозрения и ошибиться, чем упустить время и наблюдать, как меняется личность близкого человека, а его ум необходимые.

Следует незамедлительно принять меры, если вы заметили у близкого человека следующие симптомы:

• снижение памяти;
• ухудшение умственных способностей;
• агрессивность;
• рассеянность и сложности с концентрацией;
• подмена понятий;
• неправильное построение фраз;
• постоянные повторения в разговорах;
• проблемы с передвижением;
• забывание текущих событий и дат;
• затруднение ориентации на знакомой территории;
• ошибки при заполнении счетов;
• апатия;
• снижение интереса к любимым занятиям;
• бесцельные прогулки по квартире;
• подозрительность и мнительность, вплоть до бреда преследования;
• усиление негативных черт характера.

Проявления деменции при различных заболеваниях

При некоторых заболеваниях, затрагивающих функции мозга, возникают определённые особенности деменции. Они зависят от основной патологии, локализации поражения и возраста пациентки.

Болезнь Альцгеймера

Эта патология, как правило, проявляется у женщин пожилого возраста, начиная с 60-65 лет. У более молодых пациенток (40-60 лет) заболевание встречается крайне редко. Он обладает медленным и незаметным началом, постоянным прогрессированием без ярких улучшений. При этом страдает:

• кратковременная, а затем и долговременная память;
• концентрация внимания;
• ориентация во времени и пространстве;
• координация движений;
• восприятие окружающего мира;
• речь;
• умение контролировать и планировать действия.

К сожалению, полное излечение деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, невозможно. Лекарственные препараты могут лишь продлить жизнь пациентки, сохраняя минимальные способности к самообслуживанию. В поздних стадиях заболевание приводит к полной деградации, требуя постоянного ухода и присмотра.

Сосудистая деменция у женщин

Этот тип деменции возникает на фоне нарушения кровообращения в мозге и занимает второе место по распространенности после болезни Альцгеймера. В некоторых странах, таких как Финляндия, Россия и Япония, она даже лидирует. Часто наблюдается смешанный тип патологии.

При сосудистой деменции теряются когнитивные функции (память, интеллект, навыки) не так значительно, как при болезни Альцгеймера. Забывчивость может быть временной, и пациентка часто способна вспомнить нужную информацию, если ей задать наводящие вопросы. Дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

• безразличие к окружающему;
• уход в себя и апатия;
• эмоциональная лабильность;
• депрессия легкой и средней степени;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• частые головные боли.

Сосудистая деменция у женщин может возникнуть после инсульта или из-за хронической ишемии мозга. В первом случае сначала наблюдаются парезы, параличи и нарушения речевой функции. Неврологические симптомы зачастую соответствуют локализации поврежденной области. Если наблюдается продолжительная недостаточность церебрального кровотока, то неврологические проявления могут быть менее заметными, и основное внимание привлекают симптомы деменции.

Развитие сосудистой деменции могут спровоцировать такие заболевания, как диабет, различные виды гипертензии, атеросклероз, системные болезни, посттравматические эмболии и тромбозы, а также венозные патологии. Риск увеличивается при наличии ожирения, курении и малоподвижном образе жизни.

Лобно-височная деменция и болезнь Пика

Деменция у женщин, затрагивающая лобно-височные области мозга, провоцирует прогрессирующее слабоумие. Это заболевание развивается и становится заметным уже у людей младше 60 лет. Чаще всего к нему предрасположены те, в чьих семьях уже были случаи такой патологии, что подчеркивает важность наследственности. Одним из видов лобно-височной деменции является болезнь Пика, которая встречается в четыре раза реже, чем болезнь Альцгеймера.

К факторам риска относятся сосудистые заболевания, алкоголизм, инфекции и травмы. Наиболее характерные симптомы включают:

• затруднения в речи;
• неадекватное поведение;
• отсутствие самокритики;
• невозможность планировать;
• неустойчивое настроение;
• утрату нравственных норм;
• неспособность выразить эмпатию;
• растерянность и отвлекаемость;
• расстройства питания;
• пассивность, неряшливость и отсутствие инициативы;
• стереотипные действия;
• повышенная активность влечений.

В отличие от болезни Альцгеймера, лобно-височная деменция не приводит к значительным нарушениям памяти. Мыслительные функции и умственные способности на ранних стадиях заболевания остаются относительно стабильными, что может заставить родных считать изменения проявлением старения или ухудшения характера.

На последней стадии болезни наступает полная пассивность и апатия. Значительно страдают мышление и речь, а также способность ориентироваться в пространстве. Замечаются трудности с передвижением, часто развивается паркинсонизм и другие двигательные нарушения.

Болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви

Нарушение когнитивных функций в сочетании с другими проявлениями характерно для болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви. По статистике, эти болезни занимают третье место среди всех зарегистрированных отклонений, связанных со старческим слабоумием. В обоих случаях причиной повреждения определенных областей мозга становятся тельца Леви — разновидность белка, разрушительного для нейронных связей.

Дегенеративные процессы в центральной нервной системе у женщин с болезнью Паркинсона медленно развиваются и проявляются тремором в покое, мышечной ригидностью, нарушениями координации и скованностью при движениях. Проблемы с когнитивной функцией начинают возникать через 10-15 лет после появления первых симптомов.

У пациентки наблюдается ухудшение памяти и пространственной ориентации. Также возникают проблемы с неустойчивой походкой, частыми падениями, бессонницей, подавленным настроением, депрессией и повышенной тревожностью. Из соматических нарушений стоит отметить запоры и повышенное потоотделение.

При деменции с тельцами Леви преобладают экстрапирамидные симптомы. Однако в отличие от болезни Паркинсона, деменция у женщин при этой патологии развивается в течение первого года, а тремор появляется позже. На первый план выходят мышечная ригидность, нарушения походки, зрительные галлюцинации и бред. Когнитивные нарушения имеют волнообразный характер — периоды адекватного поведения чередуются с состояниями спутанности сознания и замкнутости. Прогноз для деменции с тельцами Леви и болезни Пика, как правило, неблагоприятный. Даже при адекватном лечении продолжительность жизни пациентки составляет не более 7-10 лет с момента проявления когнитивных изменений.

Симптомы деменции у женщин по стадиям

Деменция у женщин проходит несколько стадий развития, каждая из которых сопровождается нарастающими симптомами. Начальная стадия может проходить незаметно для окружающих и списываться на усталость, стрессы, плохой характер или естественное старение. Поэтому к врачу в это время, как правило, никто не обращается, что только усугубляет дальнейшее развитие болезни.

На второй стадии наблюдается частичная утрата привычных навыков. Пациентка может забыть выключить свет, газ или закрыть дверцу. У нее возникают трудности при общении с чужими людьми, и она не может найти дорогу домой, выходя на улицу или в ближайший магазин, иногда теряет ориентировку даже в своей квартире. Словарный запас сокращается, она начинает использовать простые предложения и короткие фразы. Настроение изменчиво — от радости до глубокого уныния и агрессии. Часто возникает раздражение по мелочам, пациенты могут обвинять близких или соседей в покушениях на собственное здоровье или жизнь. В таком состоянии требуется постоянный наблюдательный уход.

На третьей стадии женщина становится полностью зависимой, не может ухаживать за собой и иногда забывает поесть. Появляется полная дезориентация во времени и пространстве, имена и лица родных стираются из памяти. Периодически наблюдаются необоснованные вспышки агрессии, бред и галлюцинации. В этом случае необходима круглосуточная помощь сиделки или пребывание в специализированном учреждении.

Последствия деменции у женщин

Деменция у женщин может развиваться по различным причинам, и исход во многом определяется основным заболеванием. Если симптомы слабоумия появляются после черепно-мозговой травмы или опухоли, то своевременное медикаментозное или хирургическое вмешательство может замедлить прогрессирование патологических изменений. В ряде случаев активируются компенсаторные механизмы, и женщина может частично восстановить свои когнитивные функции. Однако, на остром этапе таких нарушений говорить о полном выздоровлении не приходится — необходимо постоянное наблюдение за состоянием пациентки. Бывают случаи полной нормализации умственных способностей даже при серьезных повреждениях, но также встречаются значительные когнитивные и психопатологические разлады на фоне незначительных травм, приводящие к глубокой инвалидности.

Если деменция связана с прогрессирующими заболеваниями, симптоматика со временем, как правило, усугубляется. С помощью адекватной и своевременной терапии удается лишь замедлить процесс деградации и продлить активную жизнь пациентки, allowing her to take care of herself and manage simple daily tasks. Однако по мере ухудшения деменции больная становится всё более беспомощной и нуждается в постоянном уходе. Летальный исход может наступить из-за малоподвижного образа жизни, повторных обострений заболеваний или присоединения инфекций на фоне ослабленного иммунитета.

Диагностические тесты на деменцию для пожилых женщин

Диагностику деменции проводит психиатр или невролог. Специалист задает вопросы больной, чтобы оценить её способность общаться, реакцию и настроение, а также беседует с родственниками и теми, кто ухаживает за пациенткой. Для выявления возможных нарушений структур головного мозга назначаются КТ или МРТ.

Уточнить степень когнитивных нарушений помогают простые психологические тесты. Врач может попросить пациентку:

• перечислить дни недели, включая обратный порядок;
• посчитать до 10-20 и обратно;
• назвать своё имя, имена близких, город и адрес проживания, дату рождения;
• озвучить текущий год, месяц, день недели, дату;
• вспомнить недавние события и ключевые моменты из прошлого;
• выполнить повседневные действия: закипятить чайник, почистить зубы;
• объяснить, как пользоваться различными предметами (чашки, ложки, сковороды и т.д.).

Для выявления интеллектуальных способностей применяются следующие тесты:

• SAGE – анкета, которую пациентка заполняет самостоятельно; её результаты помогают определить снижение когнитивных функций, оценив почерк, скорость ответов и их правильность;
• Mini-Cog включает три задания: запомнить названия предметов и повторить их, нарисовать часы с заданным временем, снова вспомнить предметы из первого задания.

Наиболее эффективное лечение деменции у женщин в Москве

Деменция, связанная с необратимыми изменениями в головном мозге, не поддается полному излечению. Однако, при ранней диагностике и старте терапии, можно нормализовать некоторые функции. При значительных нарушениях памяти и других когнитивных способностей, к сожалению, реверсия изменений невозможна.

Методы лечения деменции у женщин пожилого возраста зависят от основного заболевания, стадии слабоумия и выраженности симптоматики. Наиболее часто деменция вызывается болезнью Альцгеймера, в этом случае применяются:

• ингибиторы холинэстеразы и другие средства для улучшения мозговой функции;
• ваздиляторы и сосудистые препараты;
• дезагреганты и антикоагулянты;
• гипотензивные средства;
• нейропротекторы;
• статины;
• ноотропы;
• антиоксиданты.

При изменениях поведения, тревожности и нарушении сна используются снотворные и седативные средства, а при психических расстройствах, галлюцинациях или бреде применяются нейролептики.

На ранних стадиях старческого слабоумия физические упражнения могут оказать положительное влияние, поддерживая общий тонус и усиливая эффективность остальных методов. Правильная психотерапия помогает разрешить важные проблемы и восстановить эмоциональное состояние.

Ключевым моментом в эффективном лечении старческой деменции является реабилитация. Её методики помогают укрепить результаты основной медикаментозной терапии и поддерживать когнитивные способности и эмоциональное состояние пациенток. В нашей клинике успешно применяются:

• терапия средой;
• индивидуальные психотерапевтические сессии;
• групповые занятия;
• мотивационные беседы.

Комплексное лечение деменции у женщин позволяет достичь следующих результатов:

• улучшение общего состояния и настроения;
• оптимизация работы мозга, улучшение памяти и концентрации;
• поддержка навыков социального общения;
• частичное или полное восстановление утраченных навыков повседневной деятельности и самообслуживания;
• адаптивное реагирование на стрессовые ситуации и проблемы.

В нашей клинике также предоставляется поддержка для близких людей, ухаживающих за пациентами. Если член семьи нуждается в отдыхе или лечении, мы рекомендуем оформить пациентку в стационар. Вы можете смело доверить нам своих близких — мы создадим все условия для ухода и наблюдения за пожилыми пациентами. Квалифицированный медперсонал обеспечивает круглосуточную помощь и поддержку больным с деменцией.