Психотические расстройства

Психотические расстройства встречаются довольно часто. Однако помощь врача не всегда оказывается своевременной, что усложняет клиническую картину и ухудшает общее состояние. Чтобы избежать осложнений и обеспечить положительный прогноз для здоровья и жизни, важно беспрепятственно пройти лечение.

Психотические расстройства – как проявляются и лечатся

Одним из известных с древних времен патологических состояний является психотическое расстройство. При этом расстройстве происходят изменения в психике, что приводит к искажённому восприятию реальности и образованию ложных представлений, не имеющих связи с действительностью. Эти изменения затрагивают жизнедеятельность человека, в результате чего страдают не только он сам, но и его близкие.

Психотические расстройства – ключевые понятия

Острое психотическое расстройство, более известное как острый психоз, характеризуется возникновением искажённого восприятия окружающей действительности в сознании человека. Это также затрагивает и его личность. В результате наблюдаются признаки бреда, утрачивается связь с реальностью, поведение становится неадекватным.

При отсутствии лечения это расстройство может привести к серьезным осложнениям, ухудшающим качество жизни, а в крайних случаях – к трагическим последствиям.

Существует множество проявлений данной патологии. Согласно классификации МКБ-10, психотическое расстройство относится к категории «острые и преходящие психотические расстройства».

Психотические расстройства – основные проявления

Для психотических расстройств характерно разнообразие признаков. В ходе диагностики врач обращает особое внимание на такие симптомы, как:

• изменения в речи и смысле произносимых фраз;
• переменчивое настроение;
• двигательные нарушения.

Во время приступа пациент часто испытывает эмоциональное возбуждение, что проявляется в быстрых и бесполезных движениях. Речь становится непонятной и абстрактной, а конструкт мыслей теряет свою логическую основу.

В некоторых случаях картина может быть совершенно иной: человек может быть заторможен, не воспринимая вопросы или просьбы окружающих. Эмоциональные состояния могут быстро меняться, вызывая чувства страха, волнения или даже мысли о самоубийстве в период депрессии.

К другим характерным признакам относятся: сенестопатии, иллюзии, бред и галлюцинации.

Сенестопатии

Во время острого психоза у пациентов могут наблюдаться соматические расстройства, такие как:

• недостаток сна;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела.

Эти симптомы могут оказывать негативное воздействие на общее самочувствие и стать причиной дополнительных заболеваний.

Подобные проявления часто имеют вымышленный характер и особенно ярко выражаются у людей с шизофренией, а также у пожилых, у которых происходят возрастные изменения в центральной нервной системе.

Иллюзии

Иллюзии – это еще одно важное проявление острого психоза. Реально существующие объекты воспринимаются искаженно, что также вызывает речевые иллюзии. Человек начинает слышать слова, которые кажутся дополнительными, и у него складывается мнение о враждебности окружающих.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Бредовые мысли и идеи

Острое психотическое расстройство часто сопровождается ложными убеждениями и идеями, которые выглядят настолько правдоподобно, что убедить человека в их абсурдности оказывается почти невозможно. Заболевший старается подтвердить свою точку зрения, объясняя свой бред. Если логические доводы отсутствуют, эти мысли сохраняются в сознании как непреложная истина.

Бред может иметь различные проявления, среди которых:

• постоянное чувство ложной вины;
• убеждение, что кто-то оказывает влияние, что заставляет защищаться, например, обвешивая себя металлическими предметами;
• мысли о преследовании;
• ипохондрия, проявляющаяся в постоянном беспокойстве о своём здоровье;
• мания величия, при которой человек преувеличивает свои способности и значимость.

Галлюцинации

Галлюцинации – ещё один симптом психотического расстройства, когда человек принимает за действительность явления, которые не существуют.

Наиболее часто диагностируются слуховые галлюцинации, тогда как зрительные и тактильные встречаются реже. Человек может слышать голоса, звуки, исходящие от животных, а также воспринимать несуществующие звуки, такие как ветер за окном.

Галлюцинации представляют собой одно из самых опасных проявлений психоза: иногда слышимые голоса могут подталкивать человека к определённым действиям, на что он, как правило, реагирует.

Психотические расстройства – причины

На сегодняшний день истинные причины психозов остаются неясными. Специалисты склоняются к следующим версиям:

• травмы центральной нервной системы, которые нарушают ее нормальное функционирование;
• психические расстройства;
• онкологические заболевания, способные повредить сосуды и другие ткани головного мозга;
• инфекционные поражения центральной нервной системы, такие как ВИЧ, сифилис, туберкулез и другие;
• отравления химическими веществами, такими как свинец или ртуть;
• пьянство;
• наркомания и табакокурение.

Острое психическое расстройство часто вызвано снижением уровня рецепторов, которые отвечают на глутаминовую кислоту, играющую важную роль в возбуждении этих рецепторов.

Классификация заболевания

Психотическое расстройство обычно начинается резко и ярко, а аномальное восприятие окружающего мира возникает в течение первых двух недель. Обычно через 2-3 недели симптомы уменьшаются вплоть до полного исчезновения. В редких случаях болезнь может развиваться стремительно, за несколько дней.

Существует несколько типов расстройства:

• психотическое расстройство без признаков шизофрении;
• острое расстройство с симптомами бреда, галлюцинаций, нарушениями восприятия;
• расстройство с признаками шизофрении;
• расстройство, в котором преобладает бред;
• неопределенные нарушения, которые трудно классифицировать.

Формы психоза:

• послеродовой;
• психогенный – возникающий как реакция на серьезный стресс.

Классификация психоза по происхождению:

• экзогенная форма – причины связаны с внешними факторами, такими как болезнь, утрата близкого человека, развод;
• эндогенная форма – причины заключаются в внутренних заболеваниях нервной системы, таких как шизофрения, биполярное расстройство, деменция и другие.

Типы расстройства:

• первичное – возникает при отсутствии других психических нарушений;
• вторичное – развивается на фоне существующих психических отклонений.

Психотические расстройства и осложнения

Если не обратиться за профессиональной помощью, могут возникнуть серьезные осложнения. Первые признаки – это усугубление симптомов, социальная дезориентация и потеря статуса. Часто у человека возникают трудности с выполнением своих профессиональных обязанностей, что может привести к увольнению. В отношениях с близкими возникают конфликты, ссоры, а со временем теряются социальные контакты. Человек начинает избегать общения и уединяется.

При психозах нарушается поведение, исчезают моральные ориентиры, что может привести к правовым проблемам. В результате это часто заканчивается принудительным лечением в психиатрической больнице.

Чаще всего люди с психозом не осознают серьезность своего состояния. В некоторых случаях оно может привести к шизофрении или быть её первым проявлением, что требует длительного лечения с использованием препаратов, назначенных врачом.

К осложнениям острого психоза относятся:

• возрастание конфликтности;
• неадекватное поведение;
• ярко выраженные эмоциональные реакции.

Эти качества могут предрасполагать к различным зависимостям, включая алкогольную и наркотическую.

Близким следует обратить внимание, если их родственник:

• выражает мысли, не имеющие отношения к реальной жизни;
• ставит недостижимые цели;
• жалуются на слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации.

В группу риска входят люди, чьи родственники страдают психическими расстройствами.

Психотические расстройства и их диагностика

Диагностика психотических расстройств осуществляется при помощи различных дополнительных методов исследования.

В острый период болезни врач внимательно следит за поведением пациента, проводя беседы с ним и его близкими.

Как правило, явные симптомы психотического расстройства становятся заметны уже во время первого общения. У пациента может отсутствовать связная речь, логичные рассуждения и ясный смысл. Специалист задаёт вопросы, но не получает адекватных ответов или же ответы оказываются не такими, как ожидалось. Бред и галлюцинации служат косвенными доказательствами наличия патологии.

Внешний вид пациента тоже может выдать наличие патологических изменений. Человек, нуждающийся в помощи, может:

• носить тёмные очки без необходимости;
• быть убеждённым, что окружающие желают ему зла и рассчитывают на его вред;
• всё время вести диалог и советоваться с воображаемым собеседником.

Важно четко различать психоз от других психических расстройств и заболеваний нервной системы. Для этого применяются инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ), которые помогают выявить или исключить опухоли, сосудистые заболевания и другие отклонения. Анализ крови и мочи позволяет выявить воспалительные процессы, изменения в биохимии, а также употребление запрещённых веществ.

Лечение психотических расстройств

Психотические расстройства лечат специалисты в специализированной клинике, такой как наша. Эффективно снизить негативные проявления возможно благодаря комплексному подходу к лечению, который подбирается индивидуально для каждого пациента.

К основным методам терапии относятся психотерапия и медикаментозное лечение.

Среди эффективных групп лекарств можно выделить:

• нейролептики — снижают психомоторное возбуждение и помогают пациенту стать более спокойным;
• антидепрессанты — избавляют от тёмных мыслей и улучшают качество сна;
• нормотимики — стабилизируют настроение и снижают вспыльчивость.

Медикаменты назначаются не только для устранения острых симптомов, но и в целях профилактики, когда признаки болезни недостаточно выражены. 

Помимо вышеупомянутых препаратов, могут назначаться и транквилизаторы, которые уменьшают чувство тревоги, нейтрализуют страх и устраняют навязчивые мысли.

При выборе медикаментов врач учитывает ряд факторов, включая:

• выраженность проявлений психических изменений;
• продолжительность острого состояния;
• медикаменты, принимавшиеся пациентом ранее;
• наличие аллергии на лекарства.

Когда симптомы становятся менее выраженными или исчезают, начинается курс психотерапии. Для коррекции поведения и эмоций применяется когнитивно-поведенческая терапия. Эта реабилитационная программа помогает:

• восстановить навыки общения и взаимодействия с окружающими;
• найти пути решения имеющихся психических проблем;
• управлять страхами и переживаниями, не позволяя им контролировать жизнь.

В нашей клинике предусмотрены разные варианты лечения психических расстройств. Врач, прежде всего, учитывает тяжесть состояния:

• В лёгких случаях терапия может проводиться дома, с выездом врача или посещением пациента в клинике;
• При серьёзных симптомах требуется госпитализация в стационар, где обеспечивается постоянный контроль за состоянием пациента и проводятся процедуры, которые невозможно выполнить на дому.

Также существует возможность частичной госпитализации: пациент проводит время в клинике, а затем возвращается домой, после чего возвращается в стационар для продолжения терапии.

Лечение психотических расстройств в Москве

Лечение психотических расстройств представляет собой помощь в самых сложных клинических случаях. Процесс терапии осуществляют опытные специалисты, применяя индивидуальный подход к каждому пациенту.

Наша клиника зарекомендовала себя как надежное место получения помощи, что подтверждают положительные отзывы благодарных пациентов.

Не стесняйтесь, звоните нам, и мы предложим профессиональную и качественную помощь!

Список литературы

1. Барденштейн Л.М., О месте острых и преходящих психотических расстройств в классификациях психических болезней / Психическое здоровье. – 2013. – Т. 11., № 2.
2. Денисенко М.М. В поиске оптимальных персональных исходов при первом психотическом эпизоде. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. – 2014. – № 3.
3. Международная классификация болезней: Классификация психических и поведенческих расстройств. Перевод на русский язык под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина.