- Астено-невротический синдром. Что это такое простыми словами?
- Причины развития и виды астено-невротического синдрома
- Как проявляется неврастения?
- Заболеваемость среди мужчин, женщин и подростков
- Как понять, что у тебя неврастения?
- Последствия астено-невротического синдрома
- Диагностика
- Лечение неврастении в Москве
- Медикаментозная терапия
- Психотерапия
- Почему стоит обратиться именно в клинику «Рука помощи»
- Цены
- Вопросы и ответы
- Список литературы:
Астено-невротический синдром. Что это такое простыми словами?
Астено-невротический синдром (неврастения) — это одно из самых распространенных в современной психиатрии расстройств. Оно представляет собой совокупность целого ряда неврологических, вегетативных и психоэмоциональных клинических проявлений. Синдром является признаком дезадаптации на фоне истощения нервной системы. Расстройство может проявляться разными симптомами, поэтому постановка диагноза нередко бывает проблематичной. Прежде чем попасть на прием к психиатру пациенты нередко обращаются за помощью к врачам иного профиля.
Практически любые соматические (т. е. телесные) заболевания сопровождаются более или менее выраженной неврастенией. Ее симптомы ярко проявляются при затяжном течении болезни, поскольку нервная система начинает плохо справляться с нагрузками.
В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) неврастении присвоен код F48.0.
Причины развития и виды астено-невротического синдрома
Психопатологическое состояние развивается вследствие сочетания умственного переутомления с повышенными физическими нагрузками. Непосредственная причина синдрома —нервное истощение.
К факторам риска относятся:
- наследственная предрасположенность (наличие психических расстройств у кровных родственников);
- врожденные патологии нервной системы;
- гиперактивность и синдром дефицита внимания (у детей);
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- патологии эндокринной системы (гормональный дисбаланс);
- соматические патологии с тяжелым течением;
- вирусные инфекции;
- черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- частое употребление спиртных напитков;
- наркотическая аддикция;
- нерациональное питание.
Фактором риска можно считать некоторые профессиональные вредности — интоксикации при вдыхании паров лаков, красок или бензина.
В клинической практике по тяжести принято различать три стадии неврастении — относительно легкую гиперстеническую, раздражительную слабость и гипостеническую. В отсутствие своевременной психологической помощи эти формы поочередно меняются.
Синдром бывает первичным и вторичным. Первичное нарушение вызвано психическими процессами. Для него типичны быстрая умственная утомляемость, рассеянность, снижение спосбности к запоминанию и трудности с рутинной деятельностью. Вторичная неврастения становится следствием органических изменений. Для нее характерны напряжение мускулатуры, сопровождающееся болью, и чувство слабости после минимальной нагрузки.
Ухудшение эмоционального фона и трудности с засыпанием развиваются вследствие нарушений со стороны ретикулярной формации — своеобразного фильтра ЦНС, активирующего кору мозга только для восприятия важных сигналов.
Как проявляется неврастения?
Клиническая картина неврастении отличается полиморфизмом, т. е. широким спектром признаков. Ведущие признаки астено-невротического синдрома —это постоянная слабость и повышенная утомляемость даже в отсутствие физических и умственных нагрузок.
Неврастения может быть одним из проявлений разнообразных заболеваний и патологических состояний. В таких случаях ее проявления полностью исчезают после устранения причины расстройства.
На ранних стадиях развития психопатологии ее симптомы выражены слабо. Большинство больных не придают им значения и списывают изменения состояния на простую усталость. По мере прогрессирования расстройства клинические проявления становятся яркими и снижают качество жизни.
Ведущим признаком патологии является астения.
Она проявляется следующими симптомами:
- непроходящая слабость;
- сильная физическая и умственная утомляемость;
- ухудшение работоспособности;
- отсутствие улучшения самочувствия после отдыха;
- психоэмоциональная лабильность;
- снижение аппетита вплоть до его отсутствия (анорексии);
- когнитивные нарушения (проблемы с концентрацией внимания и запоминанием).
- плохая переносимость даже небольших нагрузок.
Пациента с неврастенией мучает беспричинная тревожность и ощущение безнадежности. Человек замыкается в себе, ограничивая даже общение с близкими, и его круг интересов сужается вплоть до безразличия к окружающему миру.
К вегетативным симптомам принадлежат:
- цефалгия — сдавливающие головные боли в вечернее время;
- тахикардия (учащенный пульс);
- вертиго;
- перепады АД (кровяного давления);
- подергивания мышц;
- дискомфорт в области грудной клетки;
- ощущение нехватки воздуха;
- тремор рук (заметное дрожание пальцев);
- тошнота, рвота и другие диспепсические расстройства.
Вегетативные проявления непостоянны и могут проявляться в разных комбинациях. Настроение пациента может резко меняться от раздражительности и агрессии до плаксивости и депрессии. Он становится чрезвычайно чувствительным к любым внешним раздражителям, включая шум, яркий свет и резкие запахи.
На фоне психопатологии может ослабевать иммунитет, что проявляется частыми простудами и ОРВИ. Не исключены и нарушения в сексуальной сфере — снижение либидо (полового влечения), преждевременная эякуляция и эректильная дисфункция (импотенция).
К характерным симптомам неврастении относятся нарушения сна — инсомния (бессонница), недостаточно глубокий сон, частые пробуждения ночью, красочные сны и сонливость в дневное время.
Заболеваемость среди мужчин, женщин и подростков
Большинство пациентов — молодые люди от 18-20 до 40-45 лет. Астено-невротический синдром у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин той же возрастной группы.
Неврастения у детей и подростков по симптоматике ярче, чем у взрослых. У юных пациентов возникают проблемы с общением, пропадает интерес к учебе и даже играм. Нередко появляется плаксивость и не исключены спонтанные вспышки агрессии.
Причины развития астено-невротического синдрома у женщин в целом такие же, как мужчин, но на первый план чаще выходят психоэмоциональные перегрузки. Неврастения не всегда является отдельной нозологической формой. Она может сопровождать депрессивные и бредовые расстройства, первичные острые психозы и шизофрению.
В группе риска по развитию неврастении находятся лица восприимчивые и ранимые, особенно — пережившие психическую травму. В детском возрасте синдром может развиться на фоне авторитарной внутрисемейной обстановки.
Как понять, что у тебя неврастения?
Чтобы предупредить дальнейшее ухудшение психического и физического состояния, нужно обратиться за помощью к психиатру при первых признаках развития неврастении. Вам нужна помощь, если постоянно беспокоят головные боли и бессонница, а работоспособность снижена. Получить консультацию врача московской клиники «Рука помощи» рекомендуем если усталость не проходит после отдыха, а депрессивное состояние сменяется гневом и вспыльчивостью.
Запишитесь на консультацию к нашему психиатру по телефону +7 499 290-24-26. Администратор принимает звонки и отвечает на интересующие вопросы круглосуточно.
Последствия астено-невротического синдрома
В отсутствие ранней диагностики и комплексного лечения возможны серьезные осложнения как в физическом плане, так и в психоэмоциональной сфере.
Из психических осложнений можно выделить нарушения пищевого поведения (анорексию, булимию и т. д.), а также появление фобий — навязчивых страхов.
Среди физических нарушений — постоянные головные боли средней интенсивности, изменения гормонального фона, обострение имеющихся хронических патологий и проблемы с репродуктивной системой. Истощение нервной системы в сочетании с постоянными стрессами нередко становится причиной таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда.
На фоне продолжительной депрессии возможны суицидальные тенденции — мысли о самоубийстве и даже реальные попытки свести счеты с жизнью. Затянувшаяся неврастения опасна стойкими нарушениями когнитивной (мыслительной) функции и утратой социальных навыков.
Диагностика
Психиатр ставит диагноз на основании данных анамнеза (в т. ч. семейного), клинической картины и результатов специального теста для выявления невротических состояний.
В ходе диагностики исключается соматическое происхождение неврастении. С этой целью пациента направляют к эндокринологу, неврологу и врачам других смежных направлений. Для подтверждения/исключения органического происхождения патологии показано инструментальная (аппаратная) диагностика — КТ, МРТ и ультразвуковое сканирование головного мозга — эхоэнцефалография.
Лечение неврастении в Москве
При астено-невротическом синдроме показано комплексное лечение, включающее фармакотерапию, работу с психотерапевтом, физиотерапию и лечебную гимнастику. При необходимости пациенту придется внести коррективы в свой образ жизни (в частности — избавиться от вредных привычек). Программу лечения психиатр составляет на основании ведущей симптоматики.
Медикаментозная терапия
В рамках медикаментозного лечения при неврастении назначаются седативные (успокоительные) средства на растительной основе — экстракты валерианы и пустырника, настойка пиона. Седативные средства способствуют уменьшению нервной возбудимости и купированию беспричинной тревожности.
Если седативные фитопрепараты неэффективны, назначаются антидепрессанты. К ним относятся Амитриптилин, Триттико, Сертралин, Флуоксетин и т. д.
Для улучшения когнитивных функций назначают ноотропы — стимуляторы обмена веществ в ЦНС. К ним относятся Фенибут, Винпоцетин, Пирацетам, Кавинтон и др.
Дополнительно больному назначаются адаптогены, поливитаминные комплексы, препараты магния и кальция.
Психотерапия
Применяемые в нашей клинике психотерапевтические методики позволяют разрешить внутренние конфликты, проработать психотравмы, определить и скорректировать навыки адаптации.
Симптоматические методы устраняют тревожность и улучшают эмоциональный фон. В клинике практикуются аутотренинг и гипнотическое внушение установок.
Патогенетическая терапия (в т.ч. когнитивная и поведенческая) направлена на изменение восприятия неприятных пациенту ощущений. Личностно-ориентированная психотерапия — это воздействие на первопричину неврастении. Наши психотерапевты практикуют гештальт-терапию и работу с родственника пациента.
Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима работы и отдыха, дозированные физические нагрузки, семи- восьмичасовой сон, а также исключение социально-приемлемых стимуляторов — энергетиков, никотина и алкоголя. Во избежание чрезмерной возбудимости центральной нервной системы рекомендован отказ от кофе и крепкого чая.
Почему стоит обратиться именно в клинику «Рука помощи»
В клинике «Рука помощи» практикуют психиатры первой и высшей категории. Все доктора регулярно повышают уровень своей профессиональной подготовки на курсах и семинарах. Они проводят лечение неврастении согласно современным стандартам.
Коррекция нарушений психики проводится как на дому, так и в больнице. Госпитализация в стационар возможна только при осознанном согласии больного. Нашим пациентам не нужно переживать о конфиденциальности. Лечение проводится строго анонимно. Сведения о вашем расстройстве никогда не попадут в третьи руки.
В клинике «Рука помощи» применяются только препараты, сертифицированные Минздравом РФ.
Цены
- Эконом
- Стандарт
- VIP
*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.
- обследование
- лечение
- пребывание
- четырехразовое питание
- круглосуточное наблюдение
*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением
- обследование
- лечение
- пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
- четырехразовое питание
- круглосуточное наблюдение
*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:
- расширенное обследование
- лечение
- круглосуточное наблюдение
- пребывание в ВИП палате
- четырехразовое питание
Вопросы и ответы
Список литературы:
- О.В. Котова, Е.С. Акарачкова // Астенический синдром в практике невролога и семейного врача // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2016.
- Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994.
- В.В. Скворцов, Е.М. Скворцова. Астено-невротический синдром/// Медицинская сестра. — 2016.
- Дюкова Г. М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. — 2012. — № 1
