Анорексия

Анорексия – это серьезное психическое расстройство, которое проявляется в непринятии своего тела. Больной постоянно стремится к худобе, что может привести к полному физическому истощению. Люди с анорексией делают все возможное, чтобы избежать пищи: отказываются от еды, создают препятствия для ее усвоения и даже искусственно ускоряют обмен веществ. Иногда анорексия становится симптомом других психических расстройств, таких как шизофрения, психопатия, а также нарушений метаболизма, инфекций и проблем с пищеварительной системой. Наиболее подвержены этому заболеванию молодые девушки, составляющие почти половину всех случаев. У мужчин зрелого возраста анорексия встречается крайне редко.

Это расстройство пищевого поведения становится все более серьезной проблемой в развитых странах, поскольку число людей с таким диагнозом продолжает расти. В нашей клинике мы успешно лечим анорексию. Для получения помощи достаточно просто позвонить по номеру, указанному на нашем сайте. Мы предлагаем комплексный подход к лечению, который включает прием медикаментов, диету с повышенным калорийным содержанием и психотерапию.

Почему развивается нервная анорексия

Анорексия – это сложное заболевание, которое часто возникает из-за сочетания множества факторов:

• наследственная предрасположенность, связанная с определёнными генами, влияющими на пищевое поведение, а также передаваемыми чертами характера;
• биологические причины, например, снижение выработки серотонина и дофамина, а также избыток лептина, который подавляет аппетит при увеличении массы тела;
• микросоциальные факторы, возникающие из влияния людей, окружения на восприятие питания и веса;
• культурные установки, где идеалом считается минимальный вес, а средства массовой информации активно пропагандируют стройность;
• стрессовые ситуации, включая такие, как смерть близкого или психическое и физическое насилие.

У подростков и молодых людей анорексия часто развивается на фоне неуверенности в себе и страхи за будущее. Они нередко стремятся подражать своим кумирам, желая быть на них похожими. Последние исследования показывают, что отказ от еды часто сопровождается депрессией, фобиями и алкогольной зависимостью. В группе риска — люди с определёнными личностными чертами:

• неумеренное желание к совершенству;
• нарциссизм;
• излишняя чувствительность к мнению окружающих;
• высокий уровень тревожности;
• склонность к апатии и постоянные негативные настроения.

Изучая истории болезни, можно заметить, что анорексия затрагивает людей с нарушениями мышления и восприятия, а также эмоционально нестабильных и с проблемами в потребностно-волевой сфере. Большинство пациентов демонстрируют высокий уровень агрессии.

Признаки анорексии

Примерно 80% пациентов с анорексиями — это девушки в возрасте от 12 до 24 лет, в то время как остальные 20% принадлежат более взрослым людям. Это расстройство особенно распространено среди моделей и часто встречается среди детей из родители с обеспеченными и благополучными семьями.

Основная причина кахексии при отказе от пищи заключается в искажённом восприятии собственного тела, где пациент озабочен как реальными, так и мнимыми недостатками. Эти факторы приводят к навязчивым убеждениям о своей уродливости. Часто вес пациента остаётся нормальным или лишь немного превышает его. Вследствие постоянных мыслей у человека формируется изменённое поведение, направленное на похудение.

Пациент начинает строго ограничивать себя в еде, подавляя чувство голода и инстинкт самосохранения. При значительном нехватке полезных веществ обмен веществ замедляется как защитная реакция организма. Пищеварительные ферменты и другие вещества, отвечающие за переваривание пищи, перестают выделяться. В результате приём пищи вызывает дискомфорт, а вскоре усвоение пищи полностью останавливается, что может привести к кахексии и даже летальному исходу.

Анорексия: симптомы

Основным показателем анорексии является сознательное ограничение потребления пищи. Это может проявляться в различных формах:

• обман о насыщении во время еды;
• долгое пережевывание для создания видимости принятия пищи;
• постоянная тревога из-за мнимого избыточного веса;
• регулярное взвешивание или нежелание знать свой вес;
• частое разглядывание себя в зеркале;
• длительные периоды апатии и снижение интереса к жизни;
• головокружения и обмороки;
• отказ от совместных приёмов пищи с близкими;
• жалобы на притворные проблемы с желудком или кишечником, требующие строгой диеты.

Для подавления чувства голода пациенты часто используют различные добавки и препараты, включая стимуляторы, антидепрессанты и кофеинсодержащие напитки. Стремление похудеть может перерасти в навязчивую идею, напоминающую зависимость. Некоторые прибегают к изнурительным тренировкам, посещениям бань и сауны или надевают многослойную одежду для усиления потоотделения.

Многие из пациентов вызывают рвоту после еды, особенно когда находятся в компании и не могут отказаться от еды. Сначала они пытаются выбрасывать пищу механически, а затем рвотный рефлекс активируется в определённых условиях (например, в туалете). Для удаления пищи и жидкости пациенты часто прибегают к мочегонным и слабительным средствам, что на поздних стадиях может стать непроизвольным.

Ярким признаком этого психического расстройства также является пищевая «срыв», когда пациент в одиночку за короткое время поглощает большое количество еды, не выбирая любимые блюда и не ощущая их вкус. Этот приступ становится неконтролируемым, вызванным голодом и необходимостью снять напряжение. Позже пациент пытается сделать всё возможное, чтобы еда не усваивалась, испытывая при этом чувство вины и аутоагрессию, что приводит к снижению настроения, депрессии и даже мыслям о суициде.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Основные стадии анорексии

Анорексия, в зависимости от причин развития, делится на психическую (или истинную) и ложную. В первом случае человек отказывается от пищи из-за заболеваний эндокринной системы, психических расстройств или соматических патологий. Эти состояния приводят к сбоям в работе пищеварительной системы, а также к нарушениям в центре регуляции голода в мозге. Такие люди понимают необходимость питания, но не способны его принять. Ложная анорексия же возникает из-за недовольства собственной внешностью и сознательного отказа от еды.

В зависимости от течения анорексия определяется по следующим стадиям:

• дисморфоманическая: проявляется навязчивыми мыслями о недостатках внешности, стремлением ограничивать себя в еде, и часто сопровождается апатией, пониженным настроением и тревожностью;
• аноректическая: характеризуется резким снижением потребления пищи и потерей веса на 20-30%, появлением эйфории и уверенности в своих действиях, что может вызывать первые симптомы внутренних заболеваний из-за нехватки питательных веществ;
• кахектическая: проявляется выраженными дистрофическими изменениями в организме, потерей веса до 50% от первоначального, отеками и нарушением водно-солевого баланса, что может привести к летальному исходу из-за необратимых изменений.

Некоторые исследователи выделяют отдельный вид анорексии – старческую, которая возникает у пожилых людей, когда они, теряя интерес к еде, впадают в депрессию. Основной причиной этого расстройства являются изменения в уровнях определенных гормонов.

Существуют и различные формы анорексии:

• классическая: с стойким и настойчивым желанием снизить массу тела и соответствующим поведением;
• с периодами обжорства: когда голодание чередуется с эпизодами чрезмерного приема пищи;
• с обжорством, за которым следует провоцирование рвоты.

Осложнения анорексии

Если лечение анорексии не будет начато вовремя, у пациента могут развиться серьезные осложнения, многие из которых на поздних стадиях становятся необратимыми и ведут к летальным исходам. Например, у подростков наблюдается задержка в половом развитии, а у более взрослых людей возникают проблемы с сердцем. Нарушение водного и электролитного баланса может привести к серьезным аритмиям. Вот некоторые другие осложнения:

• постоянные боли в животе;
• снижение функции щитовидной железы;
• у девушек – нарушение менструального цикла, а у мужчин – проблемы с сперматогенезом, понижение либидо и бесплодие;
• ощущение слабости и хронической усталости;
• запоры;
• бледность кожи, потеря ее упругости и ранние морщины;
• остеопороз из-за нехватки кальция и нарушенного его усвоения, что ведет к частым травмам и переломам костей.

Психологическое состояние пациентов с анорексией также часто оказывается под угрозой. Развиваются тяжёлые депрессии, на фоне которых могут возникать зависимости, такие как наркомания и алкоголизм. Около 20% больных погибают от суицида из-за злоупотребления психоактивными веществами и алкоголем. Кроме того, у многих наблюдаются ухудшение когнитивных функций, сложности с концентрацией и запоминанием информации, а также проявления обсессивно-компульсивного расстройства.

Диагностика анорексии

Диагностикой анорексии занимаются специалисты: врач-психотерапевт и психиатр. Опытный профессионал, основываясь на жалобах пациента, опросе его близких и характерной симптоматике, быстро определяет наличие патологии. Для более точного диагноза также проводится дифференциация с хроническими истощающими недугами, нарушениями работы кишечника и отказом от пищи на фоне тяжелой клинической депрессии.

Существуют общепризнанные критерии, по которым можно выявить анорексию. Диагноз ставится в случае наличия следующих изменений:

• значительная потеря массы тела (более 15% ниже нормального уровня);
• снижение веса, вызванное осознанными действиями пациента, а не болезнями или вынужденной голодовкой;
• навязчивая идея похудения, недовольство своим внешним видом и боязнь ожирения;
• нарушение работы эндокринных органов;
• задержка полового развития у подростков в период созревания.

Не стоит ставить диагноз самостоятельно и, тем более, назначать лечение. Для этого необходима тщательная диагностика, исключающая другие психические расстройства и соматические заболевания. Обращение к специалистам обеспечит качественную терапию и поможет избежать дальнейшего вреда пациенту.

Лечение анорексии в Москве

Интенсивность и длительность лечения анорексии в нашей клинике определяются индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает степень тяжести заболевания, возраст, психическое состояние пациента и наличие хронических заболеваний, связанных с длительным отказом от пищи. Обычно первый этап терапии проходит в стационаре, а в тяжёлых случаях требуется помещение в реанимационное отделение.

Комплексное лечение включает:

• диету;
• психологические занятия;
• приём лекарств.

Диетолог разрабатывает меню с учётом вкусов пациента, включая высококалорийные блюда и все необходимые для жизни ингредиенты. В случаях тяжёлого состояния осуществляется парентеральное введение питательных веществ, а после улучшения состояния пациента переводят на обычный рацион. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Ключевым элементом борьбы с заболеванием является психотерапия, направленная на устранение причин отказа от пищи. Специалист помогает выбрать наиболее эффективные методы взаимодействия с пациентом. В начале проходит первичное собеседование, в ходе которого изучаются особенности течения заболевания, характерные черты личности и мотивация пациента к выздоровлению.

PТак как анорексия — это расстройство пищевого поведения, наиболее эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия. Результаты занятийн таковы:

• позитивное восприятие себя и своего тела;
• снижение уровня тревожности;
• устранение внутренних конфликтов;
• восстановление нормального питания;
• повышение адаптационных способностей;
• переоценка жизненных ценностей;
• социализация;
• умение получать удовольствие от жизни и общения.

Психотерапевт также проводит семейные сеансы, что способствует улучшению отношений между близкими и созданию атмосферы взаимопонимания. Медикаментозная помощь включает препараты, которые способствуют восстановлению нормального аппетита и уменьшению тревожности. Часто назначаются средства для борьбы с депрессией и обсессивно-компульсивными проявлениями. Нормализация общего состояния пациента предотвращает возможные рецидивы в будущем.

Медикаментозное лечение анорексии выступает в качестве вспомогательного метода. Лекарства применяются для устранения рвоты, нормализации работы внутренних органов, укрепления организма и улучшения психоэмоционального состояния. Однако приём препаратов не считается основным способом лечения, так как проблема в первую очередь заключается в психологических аспектах.

Литература:

1. Илич М. Научный обзор исследований нервной анорексии в психологии здоровья. Научно-методический электронный журнал «Концепт». 
2. Бобров Алексей Евгеньевич Психопатологические аспекты нервной анорексии // Альманах клинической медицины. 2015. №S1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihopatologicheskie-aspekty-nervnoy-anoreksii (дата обращения: 27.02.2023).
3. Демешкина Л.В., Сердюченко О.Н., Птушкина Д.А., Петишко О.П. Нервная анорексия: обзор и клинический случай // Гастроентерологiя. 2015. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nervnaya-anoreksiya-obzor-i-klinicheskiy-sluchay (дата обращения: 02.03.2023).