Биполярное расстройство у женщин

Биполярное расстройство — это довольно распространенное психическое заболевание, которое затрагивает примерно 1% населения. Это означает, что вероятность того, что один человек из 5-10 тысяч столкнется с этой проблемой, достаточно высока. Особенно подвержены этому расстройству женщины, что связано с их эмоциональной природой и особенностями нервной системы. На возникновение заболевания влияют также и другие факторы, в том числе соматические. Биполярное расстройство часто развивается постепенно, поэтому识ить первые его признаки бывает сложно. Именно поэтому многие пациенты могут годами жить с этим недугом, не подозревая о его наличии.

Диагностика биполярного расстройства может представлять собой сложную и трудоемкую задачу. Медицинское обследование проводит команда квалифицированных психотерапевтов или психиатров в зависимости от симптомов и индивидуальных особенностей каждого пациента. Лечение требуется в каждом случае.

Что такое биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это ярко выраженное нарушение психической деятельности, которое в первую очередь затрагивает эмоциональный аспект. Это состояние также называют биполярным аффективным расстройством или маниакально-депрессивным психозом (хоть последнее название сейчас менее распространено).

Причины биполярного расстройства могут быть как психическими, так и органическими. В первом случае речь идет о расстройствах высшей нервной деятельности, вызванных изменениями биохимических процессов в головном мозге. Во втором случае — о заболеваниях, которые приводят к расстройствам в работе мозга (например, гормональные сбои и другие расстройства).

Симптомы заболевания разнообразны. Основная особенность — перепады настроения, которые варьируются между депрессивной и маниакальной фазами. Эти фазы чередуются с определенной регулярностью. Поставить диагноз может лишь квалифицированный врач-психотерапевт или психиатр, а лечение требует как медикаментозного, так и немедикаментозного подхода. Порой это длительный процесс, особенно если у пациента есть определенные черты характера и стрессовые факторы в повседневной жизни.

В чем причины развития биполярного расстройства у женщин

На сегодняшний день точные причины возникновения биполярного расстройства у женщин остаются неясными. У пациенток действуют как общие, так и специфические женские факторы, способствующие развитию болезни. Современные представления говорят о множестве факторов, влияющих на развитие этого расстройства. Основные из них:

• наследственность — с большой вероятностью биполярное расстройство может иметь генетическую предрасположенность, что означает, что особенности работы центральной нервной системы и биохимия головного мозга могут передаваться потомству; это не является гарантией болезни, но увеличивает вероятность ее развития;
• заболевания головного мозга и центральной нервной системы, поскольку патологические процессы могут развиваться при наличия органической патологии ЦНС, известны случаи, когда биполярное расстройство развивалось на фоне опухолей головного мозга — как доброкачественных, так и злокачественных;
• функциональные нарушения в ЦНС — биполярное расстройство может возникнуть в результате нарушений кровообращения в мозге, или быть следствием энцефалопатий и некоторых форм деменции. Установлены случаи, когда это расстройство возникало после инсульта;
• гормональные нарушения — женщины подвержены резким изменениям уровней гормонов, что также может способствовать возникновению расстройства;
• заболевания эндокринной системы, такие как нарушения в надпочечниках или щитовидной железе;
• другие психические расстройства, которые могут предшествовать развитию биполярного расстройства.

Специфические факторы, влияющие на развитие биполярного расстройства у женщин, могут быть следующими:

• беременность — в некоторых случаях она может спровоцировать проявление биполярного расстройства, в других — перепады настроения имеют временный характер, и необходима дифференциальная диагностика;
• переходный период в климакс — менопауза сопровождается резкими колебаниями гормонального фона, что сказывается на психическом состоянии женщин;
• повышенная эмоциональная подвижность — это не столько причина, сколько предрасполагающая особенность, которая может способствовать развитию биполярного расстройства.

Анализ причин возможен лишь при комплексном психопатологическом обследовании пациента. Советы и помощь женщинам с БАР (как при подозрении, так и после установления диагноза) должны предоставляться психотерапевтами. При тяжелых симптомах или в сложных случаях лечения необходима помощь психиатров, которые назначают нужные методы терапии для восстановления нормального состояния пациентки.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Как проявляется биполярное расстройство у женщин

Биполярное аффективное расстройство характеризуется специфическим течением, при этом симптомы не зависят от пола. Заболевание проявляется чередованием депрессивных и маниакальных фаз. Депрессивные эпизоды могут проявляться следующими симптомами:

• апатия и отсутствие желания действовать, что приводит к снижению активности;
• угнетённое настроение, аналогичное обычной депрессии;
• замедление мыслительных процессов и физическая заторможенность из-за преобладания тормозных процессов в нервной системе;
• ощущение глубокой грусти;
• проблемы с аппетитом или изменения в предпочтениях пищи;
• бессонница;
• потеря интереса к жизни;
• ангедония — неспособность получать удовольствие от ранее любимых занятий;
• падение полового влечения;
• усталость от общения с ребёнком, что особенно заметно после родов;
• физические недомогания: тахикардия, колебания артериального давления, проблемы с пищеварением.

Иногда могут возникать психотические симптомы, такие как галлюцинации и бредовые идеи. Такие состояния могут сопровождаться суицидальными наклонностями – по разным данным, до 25% женщин пытаются совершить самоубийство.

С течением времени депрессивный эпизод заканчивается, и на его месте появляется маниакальная фаза. Здесь наблюдаются следующие признаки:

• нарушение концентрации внимания: пациентки возбуждены, речь может быть путаной;
• повышенное настроение и эмоциональный фон;
• рост физической активности и суетливость;
• ускорение мыслительных процессов;
• неусидчивость;
• снижение продуктивности до нуля, так как женщина не может сосредоточиться.

Мания может проявляться не только классически, но и в форме раздражительности и агрессии. В таких случаях пациентка часто не понимает, что именно вызывает её злость. К критическому восприятию своего состояния по большей части сохраняется высокая степень осознания.

Есть ли особые симптомы биполярного расстройства у женщин

В целом особых симптомов у женщин нет, однако можно выделить некоторые специфические черты. Например, биполярное расстройство у женщин чаще выражается в виде однотипных эпизодов, что наблюдается у мужчин реже. Кроме того, клинические проявления у женщин могут быть более выраженными.

Особенности биполярного расстройства личности у женщин

У женщин развитие биполярного аффективного расстройства имеет несколько специфических особенностей.

Во-первых, заболевание проявляется позже — чаще всего после 35-40 лет, тогда как у мужчин симптомы могут возникать с 20-25 лет. Тем не менее, возможны и исключения.

Во-вторых, у женщин симптомы проявляются более ярко и остро, с характерными клиническими признаками.

В-третьих, начало у женщин чаще приходится на депрессивные фазы, тогда как у мужчин это, как правило, маниакальные стадии.

Существует также большая зависимость от гормонального фона: очередной эпизод может развиться перед менструацией или сразу после её завершения. Не редкость, когда расстройство проявляется после родов. Возможны также повторяющиеся униполярные эпизоды до смены фазы.

Как выявить признаки биполярного расстройства у женщин

Определить признаки заболевания женщине самостоятельно удается не всегда. Бывают случаи, когда критика к своему состоянию снижается, из-за чего она может не осознать, что нуждается в помощи. В таких ситуациях важна оценка состояния со стороны. Правильный диагноз биполярного аффективного расстройства могут поставить лишь высококвалифицированные врачи-психотерапевты или психиатры. К сожалению, у психологов зачастую не хватает необходимой подготовки, так как данная проблема глубоко связана с медицинскими аспектами.

Диагностика включает в себя несколько методов. Основным способом обследования как для женщин, так и для мужчин является оценка психиатрического статуса. Врач проводит беседу с пациенткой, собирает анамнез и историю болезни. Также используются специальные тесты для более подробного анализа. Помимо этого, обязательно проводится полное неврологическое обследование. Сначала исключаются органические причины болезни. Включает МРТ головного мозга, анализы на гормоны и другие необходимые исследования. Только убедившись в отсутствии органических патологий, можно переходить к поиску других нарушений.

Процесс диагностики проходит в несколько этапов. Если ситуация осложнена, может быть рекомендована госпитализация в специализированный стационар. Поставить диагноз сразу не всегда возможно — для точной диагностики иногда требуется время. Наблюдение за состоянием пациента может длиться от нескольких месяцев до года в зависимости от клинического случая.

Тест на биполярное расстройство у женщин

Для диагностики патологического процесса используют специальные опросники. Они помогают определить характер симптомов и дают возможность быстро оценить клиническую картину. Тесты можно пройти самостоятельно, но в таком случае результаты будут ориентировочными. Точный диагноз может поставить только врач после детального опроса и дополнительных исследований. Самостоятельно выявить наличие биполярного расстройства невозможно; обязательно требуется консультация квалифицированного специалиста.

Тест на биполярное расстройство доступен здесь.

Как лечить биполярное расстройство у женщин

Лечение биполярного аффективного расстройства у женщин — это задача врача-психиатра или психотерапевта. Обращение к психологу здесь нецелесообразно, ведь данное расстройство имеет глубокие корни и связано с изменениями в биохимии мозга. Терапия фокусируется на решении трех ключевых проблем.

Первая часть — это симптомы. Их необходимо контролировать. Для остановки острого состояния используются препараты лития и противоэпилептические средства, но в строго рассчитанных дозах, чтобы помочь пациентке без вреда для здоровья. Иногда болезнь проявляется психотическими симптомами, бредом или галлюцинациями. В таких случаях рекомендуются нейролептики, атипичные антипсихотики нового поколения, которые вызывают меньше побочных эффектов и лучше переносятся.

Вторая проблема — это риск рецидива. Для коррекции состояния в периоды ремиссии рекомендуются курсовые лечения антидепрессантами и транквилизаторами, а также легкими седативными средствами (большинство из них отпускаются по рецепту).

Поддерживающая терапия также важна и может включать ноотропы, цереброваскулярные препараты и антидепрессанты, если это необходимо для конкретного случая.

Большое внимание уделяется психотерапии. Пациентку обучают жить с заболеванием. При наличии органических заболеваний требуется обязательная коррекция состояния. В случаях опухолей или последствий инсульта могут потребоваться операции, но такие случаи довольно редки.

Прогнозы заболевания

Прогнозы зависят от возраста пациентки, её индивидуальности и течения заболевания. На практике видно, что при правильном лечении возможно полное восстановление и длительная ремиссия с минимальными шансами на рецидив. Однако важно строго следовать назначенной терапии и советам специалиста.

Меры профилактики

Профилактика биполярного аффективного расстройства не существует. При появлении настораживающих симптомов важно без стыда обращаться к психотерапевту или психиатру. Вторичная профилактика, нацеленная на предотвращение рецидивов, включает лечение медикаментами и психотерапию. Нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Лечение биполярного расстройства у женщин в Москве

Лечением биполярного аффективного расстройства должны заниматься высококвалифицированные специалисты. Врачи нашей клиники обладают необходимыми знаниями и опытом. Благодаря обширной практике мы знаем, как эффективно устранить острый эпизод болезни и предотвратить рецидив в будущем. Получить подробную консультацию и записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Елена Сидорова

Врач психиатр, психотерапевт, психолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Может ли биполярное расстройство развиться в подростковые годы?

Да, биполярное расстройство нередко развивается у девушек в период полового созревания. Однако какое-то время после завершения формирования организма возможно скрытое течение патологического процесса. Явная манифестация происходит в самый неожиданный момент, обычно уже в среднем возрасте.

Может ли причиной болезни стать беременность?

Беременность может стать причиной патологического процесса. Это более, чем вероятно. Около 50% от общей массы эпизодов приходится на момент после родов. Это вариант манифестации патологического состояния.

Какие врачи занимаются терапией?

Диагностикой и лечением патологического процесса занимаются врачи-психотерапевты, а в более сложных случаях — психиатры. Психологи помочь бессильны, нужен именно врач.

Сколько времени нужно на лечение?

Продолжительность терапии при биполярном аффективном расстройстве очень вариативна и зависит от характера патологии, особенностей течения и прочих индивидуальных факторов. Сказать точно невозможно. Нужно от нескольких недель до нескольких месяцев. Также не стоит забывать про поддерживающее лечение биполярного расстройства.

Можно ли полностью вылечиться?

Вылечиться полностью при биполярном аффективном расстройстве обычно не удается. Но можно добиться качественной длительной (многолетней) ремиссии, которая неотличима от излечения. Теоретически возможен рецидив. Для его превенции проводится специальная терапия. Поддерживающее лечение.

Список литературы:

1. Тиганов А.С., Снежневский А.В., орловская Д.Д. и др. Руководство по психиатрии. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — 784 с.
2. Дмитриева Т.Б., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г.. Семке В.Я., Тиганов А.С. Психиатрия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1000 с.
3. Жмуров В.А. Психические нарушения. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 1016 с.
4. Биполярное аффективное расстройство. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).
5. Петрова Н.Н. К вопросу о терапии биполярного аффективного расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(1‑2):80‑86.
6. Тювина Н.А., Столярова А.Е., Смирнова В.Н. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(12):162‑169.
7. Ваулин С.В., Алексеева М. В., Кольчугина Т. И. Случай биполярного аффективного расстройства первого типа, манифестирующего в период менопаузы. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. №3. 2014 г. 85-87 с.