Антисоциальное расстройство личности – социализация возможна

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Антисоциальное (диссоциальное) расстройство личности – это психическое заболевание, которое проявляется в нарушении поведения, эмоционально-волевой и мотивациионной сферы. А так же социальной дезадаптацией личности. В классификациях болезней МКБ и DSM эта патология названа именно заболеванием. Является разновидностью психопатий.

При этом интеллект чаще всего нормальный, либо незначительно снижен. Основной врач, который занимается лечением этого заболевания – психиатр.

Как проявляется антисоциальное расстройство личности

Проявляется в стойких нарушениях правил поведения в коллективе, прав других людей, несоблюдении общественных норм, законов, зависимом поведении, социальной дезадаптации.

Детский возраст

В детстве антисоциальное расстройство личности проявляется как несоблюдение дисциплинарных и организационных моментов в коллективе, драки, буллинг, сбегание из школы и срыв уроков, отказ заниматься на уроках, систематическое невыполнение домашних заданий. Такие дети жестоко обращаются  с более слабыми сверстниками или младшими детьми,  животными. Они часто провоцируют конфликты в коллективе, стараясь причинить как можно больше вреда оппонентам.

Подростковый возраст

Подростки с диссоциальным расстройством личности часто убегают из дома, активно транслируют протестное поведение в отношениях со взрослыми. Характерно группирование с такими же сверстниками, совместное употребление психоактивных веществ, противоправное поведение, активное подражание друг другу и поддержка девиантных форм поведения (драки, ранние беспорядочные половые связи, травля сверстников, деструктивные конфликты, демонстративное поведение  и др). Среди данного контингента наблюдается высокий риск суицидов.

Взрослые

У взрослых это расстройство также проявляется в жестокости  по отношению к слабым, детям, инвалидам, старикам, животным.

Частая смена трудового коллектива без объективных причин, обвинение в своих неудачах окружающих. Характерны манипуляции в отношениях для достижения своих целей любыми средствами: обман, лицемерие, агрессия, позиция жертвы, газлайтинг. Кроме того, больные диссоциальным расстройством личности  используют других людей для достижения своих целей, и в дальнейшем  без всякого сожаления могут внезапно прекращать отношения или поставить человека в неловкое положение перед окружающими. Это касается и противозаконных действий.

Родительские обязанности лица с антисоциальным расстройством личности  выполняют безответственно, не считая, это чем — то недопустимым. Их дети могут бегать без присмотра на улице, голодные, грязные, плохо одетые.  Воспитывать и прививать правильные ценности люди с антисоциальным расстройством  не могут, так как сами не в состоянии встроиться в социум через адаптивные формы поведения. Часто в такой семье присутствует  физическое, психологическое и даже сексуальное насилие, зависимое поведение. Могут быть даже убийства.

В российских тюрьмах около 75% заключенных имеют диагноз антисоциальное расстройство личности.

Гендерные различия в проявлении антисоциального расстройства личности

У женщин заболевание проявляется реже – 1% , чем у мужчин – 3%.

Женщинам в большей степени  характерно эмоциональное насилие и холодность в отношениях. Часто наблюдаются физические наказания детей, шантажное поведение, оскорбления, нечувствительность к чужим страданиям. В отношениях с мужем обычно эмоционально холодна, лишена эмпатии и сострадания.

Мужчины больше склонны к физическому насилию, дракам, унижению более слабых, зависимому поведению.

Симптомы антисоциального расстройства личности

Для больных характерно: неспособность к эмпати и сопереживанию, бессердечие и жестокость по отношению к окружающим, пренебрежение ответственностью и нормами социума; при хорошо развитой коммуникации присутствует неспособность формировать прочные привязанности в отношениях; неспособность переносить фрустрацию,  агрессивность и раздражительность; склонность перекладывать ответственность  на других людей, неспособность учиться на пережитом негативном опыте. Также характерна завышенная самооценка и недостаток критики к своему поведению.

Причины антисоциального расстройства личности

Причины антисоциального расстройства личности могут быть обусловлены эндогенными особенностями (ММД, СДВГ, внутриутробная гипоксия плода, генетика, родовая травма, гормональные нарушения, недоразвитие  головного мозга, ЧМТ) и внешними факторами. Чаще всего это воспитание в дисфункциональной семье, где будущий «социопат» сам подвергался абьюзу и по итогу  идентифицировал себя с агрессивным родителем, часто страдающим еще и зависимостью. То есть в большинстве случаев диссоциациальное расстройство формируется у детей таких же психопатических личностей.

Последствия антисоциального расстройства личности

Последствиями диссоциального расстройства личности могут быть: социальная дезадаптация – невозможность  строить личные, деловые отношения, сотрудничать, грамотно проходить конфликтные ситуации, воспитывать детей, развиваться в коллективе. В следствие этого человек может попасть в изоляцию, еще больше теряя необходимые для взаимодействия  с людьми навыки. Если эта ситуация эмоционально не переносима, то личность  часто алкоголизируется или употребляет  другие психоактивные вещества, что приводит к развитию зависимости и усугубления проблем со здоровьем. Из-за этого дезадаптация  усугубляется, могут быть самоубийства, убийства, смерть от несчастных случаев  или вторичных заболеваний. Многократные госпитализации в больницы разного профиля.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Диагностика антисоциального расстройства личности

Методы исследования заболевания включают в себя сбор врачебного анамнеза, длительное наблюдение, беседы, экспериментально-психологическое исследование на пато-психологический симптомокомплекс. Психолог собирает анамнез, проводит исследование  психической и интеллектуальной сферы, личностных особенностей, эмоционально-волевой и мотивационной сферы. Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. В частности, когда пациент находится в условиях клиники для проведения экспертизы, если он совершил преступление.

С помощью тестов на психические процессы и стандартизированных личностных опросников у пациента выявляют комплекс симптомов, характерных для антисоциального расстройства личности. Проводится дифференциальная диагностика с шизофренией, другими видами психопатий, умственной отсталостью.

Диагноз диссоциальное расстройство личности ставится при стойком проявлении трех любых симптомов, перечисленных  выше.

Возраст постановки диагноза от 18 лет.

Почему стоит обратиться именно в клинику лечения антисоциального расстройства  «Рука помощи» в Москве

Лечение антисоциального расстройства личности включает в себя медикаментозную терапию, которая  может состоять из различных схем препаратов, и психотерапевтические программы индивидуально составленные для каждого пациента. В зависимости от особенностей личности, одним людям показана только индивидуальная, другим еще групповая или комплексная психотерапия.

Антисоциальное расстройство личности не во всех случаях легко поддается лечению и коррекции, поэтому сроки достижения желаемых результатов лечения индивидуальны и требуют тщательного планирования лечебных программ.

Доктора и психологи клиники «Рука помощи» внимательно и подробно обследуют каждого пациента, чтобы исходя из его особенностей оптимально подобрать программу медикаментозного и психотерапевтического лечения и максимально вывести на положительный результат.

Все специалисты имеют высокий уровень профессиональной квалификации , стаж работы в стационаре от 15 лет, и владеют современными методами диагностики и лечения личностных расстройств.

Вопросы и ответы

Елена Сидорова

Врач психиатр, психотерапевт, психолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Какие препараты используются в лечении антисоциального расстройства личности?

Поведенческие нейролептики, нормотимики для коррекции эмоционального состояния, седативные и противосудорожные для снятия возбуждения  и др. Принимаются строго по назначению и под контролем лечащего врача.

Если расстройство не поддается лечению и психотерапии, как человеку встроиться в социум?

Нужно создать ему условия для компенсации дефекта, то есть комфортную среду, в которой проявления дефекта будут минимальными.

Если человек с антисоциальным расстройством алкоголизируется и не стремится к трезвости, как ему объяснить, что он усугубляет одну болезнь и приобретает другую?

Нужно проинформировать его о заболевании «алкогольная зависимость» и рассказать о ее тяжелых последствиях,  о способах лечения и реабилитации.

Возможно ли полностью вылечить человека от наркотической или алкогольной зависимости?

Химические зависимости – это патологическая тяга к употреблению психоактивных веществ, в основе которых лежат необратимые изменения обмена веществ. Поэтому заболевание хроническое, возможна только ремиссия.

Как личность с антисоциальным расстройством меняется с возрастом?

Если человек занимается своим лечением, образованием, проходит курсы психотерапии, то проявления болезни могут сглаживаться и в некоторых сферах жизни возможна хорошая социальная адаптация. При неблагоприятном течении и условиях жизни, болезнь усугубляется, и человек дезадаптируется еще сильнее.

Всегда ли имеет смысл госпитализация в стационар с диссоциальным расстройством?

Если у человека есть зависимое поведение, то лучше подойдет наркологический реабилитационный центр и групповая психотерапия, для помощи встраивания в правила и изоляции от объекта аддикции. 
Если зависимости нет, то больше подходит  амбулаторное лечение, так как в силу своих особенностей антисоциальная личность создает вокруг себя много психологического напряжения, и в психиатрическом стационаре это может усугубить состояние некоторых других пациентов.