Шизофрения у подростков

Эмоциональные колебания — это обычное явление для подростков, но не всегда они указывают на переходный возраст. Часто переменчивое настроение может быть первым знаком шизофрении. Проставить корректный диагноз способен лишь специалист, поэтому не стоит пытаться заниматься самодиагностикой и тем более самолечением.

Что такое подростковая шизофрения?

Шизофрения у подростков — это серьезное хроническое психическое заболевание, которое нарушает мышление, волю и эмоции, в конечном итоге разрушая личность. Она относится к эндогенным заболеваниям, поскольку появляется без видимых внешних причин.

В результате болезни нарушается память и интеллектуальные функции мозга. Человек теряет способность адекватно воспринимать и обрабатывать информацию, существенно ослабляется память, мышление и общие умственные способности. Постепенно личность подростка разрушается, и он перестает быть самим собой.

Если диагноз подтвердится, лечение станет необходимым на всю жизнь и будет включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Полностью излечиться от болезни почти невозможно.

Характеристики шизофрении у подростков

Протекание заболевания у детей и взрослого населения имеет свои особенности. Психика подростков более пластична, и, как правило, наблюдается задержка психического развития.

Конкретные структурные особенности подростковой шизофрении отсутствуют. Даже если у подростка наблюдается более трех симптомов, подтверждающих шизофрению, однозначно заявить, что это именно она, нельзя.

Как проявляется шизофрения в подростковом возрасте?

Шизофрения может проявиться уже в 11-13 лет, однако чаще всего ее признаки возникают в возрасте 15-25 лет. Симптомы могут периодически усиливаться или ослабевать, что затрудняет диагностику. Часто врачам сложно отличить проявления шизофрении от подросткового кризиса, так как могут наблюдаться:

• проблемы с общением;
• замкнутость;
• частые перепады настроения;
• чрезмерная импульсивность и т. д.

Многие из указанных признаков не обязательно являются симптомами шизофрении. Поставить диагноз может только врач после комплексного обследования.

Шизофрения может также проявляться в следующих формах:

1. Аутизм. Проявляется нарастающей замкнутостью, молчаливостью, отстранением от окружающих и потерей интереса к прежним увлечениям. У подростка может появиться навязчивое стремление заниматься чем-то совершенно новым, в чем он не разбирается. В учебе отмечается понижение работоспособности, внимание рассеяно, возможно ухудшение личной гигиены.
2. Истероидное расстройство. Подросток стремится любыми способами обратить на себя внимание, играя различные роли. Это зачастую выглядит комично и может вызывать насмешки окружающих.
3. Эпилептоидный синдром. Подросток становится жестоким, недоверчивым и агрессивным. Он может совершать невероятные поступки без видимой причины, а после приступов злости не испытывает угрызений совести.
4. Неустойчивое поведение. Подростки могут не соблюдать правила и игнорировать свои обязанности, проявляя склонность к безделью и плохому влиянию. Часто они начинают злоупотреблять алкоголем и вести себя раскрепощенно.
5. Дисморфомания. Подростки могут быть убеждены, что у них есть серьезные физические недостатки, на которые все вокруг обращают внимание. Например, им может не нравиться форма носа или фигура, хотя эти «недостатки» могут быть абсолютно нормальными. Они начинают избегать общественных мест, чтобы не привлекать внимание к себе.
6. Метафизическая интоксикация. Основная черта этого состояния — постоянные размышления о смысле жизни и способах решения различных проблем, которые зачастую абсурдны и нелепы.

Проявления шизофрении настораживают. Даже наличие двух симптомов должно стать поводом для обращения к психотерапевту.

Симптомы подростковой шизофрении

Дети с шизофренией могут проявлять разнообразные симптомы, которые могут усиливаться и угасать. Симптомы можно разделить на позитивные и негативные.

Позитивные симптомы не связаны с понятием «хороший». В этом контексте у подростков могут наблюдаться:

1. Галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые). Подросток может испытывать ощущение, что его кто-то преследует, или ощущать странные запахи. В его голове могут звучать голоса, призывающие к совершению опасных поступков, что представляет серьезную угрозу для жизни как самого него, так и окружающих.
2. Бредовые идеи. Подросток может начать верить в нереалистичные вещи, считать себя кем-то выдающимся, например, инопланетянином или суперменом.
3. Затруднения в речи и мышлении. В острой фазе подросток может говорить неясно, его разговоры не имеют логического смысла, наблюдается снижение внимания и недостаток желания учиться.
4. Проблемы с моторикой. У подростка могут проявляться тики, странные движения и неестественные позы, которые вытягивают на себя внимание окружающих.

Среди негативных симптомов можно выделить:

1. Изоляция. Подросток может избегать общения, постепенно становясь все более замкнутым и отчужденным. В крайних случаях он может перестать выходить из дома.
2. Обеднение эмоционального фона. В его эмоциях может не наблюдаться никаких реакции — ни радости, ни печали. Он становится равнодушным ко всему окружающему.
3. Снижение воли. У подростка может отсутствовать мотивация завершать начатые дела.

Подростки с шизофренией нередко проявляют отсутствие инициативы, могут действовать грубо или неуместно. У них могут возникать странные фобии и поведение, которого раньше за ними не наблюдалось.

Признаки шизофрении у подростка

Люди с шизофренией часто заметно отличаются от окружающих. Изменения в поведении быстро становятся очевидными для близких и тех, кто общается с ними.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Первые признаки шизофрении у подростка

Первый звонок о проблеме — резкое изменение в поведении. Подростку перестает интересовать то, что раньше его радовало. Преобладают инертность, избыточная эмоциональность, необъяснимая раздражительность. Родители могут заметить агрессию и бунт против требований и советов.

Снижается успеваемость в школе из-за ослабленной памяти и трудностей с мышлением, появляются проблемы со сном, испытываются страхи и навязчивые фантазии.

Также можно отметить странные проявления:

• смех или радость в неподобающих ситуациях (например, на похоронах или в момент бедствий);
• плач или агрессия в ответ на долгожданный подарок;
• повторение одних и тех же фраз;
• несоответствие между мимикой и речью;
• интерес к философии и общей картине мира;
• жестокое отношение к животным и окружающим;
• повышенная сексуальная активность.

Некоторые симптомы могут усиливаться, другие — ослабевать, но важно заметить, что подобные проявления раньше за человеком не наблюдались.

Причины шизофрении у подростков

Шизофрения — это не просто болезнь, которая возникает неожиданно и без видимых причин. На самом деле, ее появление нередко связано с совокупностью различных факторов, особенно у подростков.

Среди основных причин выделяют биологические, социальные, экологические и психологические факторы.

К биологическим факторам относятся:

• генетическая предрасположенность (например, наличие шизофрении или других психических заболеваний у родственников);
• аномалии развития во внутриутробный период;
• инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
• дородовые травмы;
• различные нарушения в развитии головного мозга;
• гормональные сбои и другие.

К социальным факторам можно отнести:

• конфликты в семье;
• недостаток поддержки и уважения к личности подростка;
• физическое насилие в семье;
• буллинг в школе.

Экологические факторы связаны с условиями жизни, например, проживание в неблагоприятных районах.

Эмоциональные потрясения, злоупотребление алкоголем, наркотиками, табакокурение и токсикомания тоже играют важную роль в развитии заболевания.

Стадии шизофрении у подростков

Шизофрения у подростков делится на три стадии в зависимости от выраженности симптомов и тяжести течения заболевания.

1. Начальная (продромальная). Эта стадия обычно начинается в неблагоприятной психологической обстановке в семье. Она может проявляться скрытно, с возникновением фобий, страхов, нервозности, легким психозом. Дети часто становятся капризными, замкнутыми, у них наблюдается переменчивое настроение. Они отвлекаются от общения с близкими и погружаются в свои проблемы.
2. Вторая (острая). Заболевание переходит в эту стадию чаще всего на фоне сильного стресса. Происходит искажение восприятия реальности, появляются бредовые идеи, и возникают серьезные трудности в социальной адаптации. Подростки могут уверять, что с ними ничего не происходит, и отказывать в наличии заболевания. Симптомы острого периода включают: отказ от увлечений, повышенную возбудимость, галлюцинации, притупление чувств.
3. Третья (остаточная). На этой стадии преобладают негативные симптоматики, в то время как позитивные симптомы уходят на второй план. Наблюдаются замедленное движение, отсутствие инициативы, изменения в речи (обеднение, странные слова), безразличие к окружающему.

Переход между стадиями может занимать от нескольких месяцев до лет, а в некоторых случаях это происходит всего за несколько недель. Это зависит от окружения, психологической атмосферы и других обстоятельств. Важнейшую роль играет семейная среда, в которой растет подросток, его внутренние переживания и стрессовые ситуации.

Формы подростковой шизофрении

Существует несколько классификаций шизофрении. В зависимости от причин возникновения выделяют:

1. Врожденная. Эта форма проявляется в детстве и часто наследуется от родителей, возникает из-за заболеваний матери при беременности.
2. Приобретенная. Становится заметной в более позднем возрасте из-за различных заболеваний, вирусов, стрессов, черепно-мозговых травм или чрезмерного употребления психоактивных веществ.

Дополнительно шизофрению можно разделить на виды по течению, в том числе:

1. Параноидная форма. Характеризуется яркими галлюцинациями и бредом. Люди страдают от мании преследования и могут слышать звуки или ощущать запахи, которых нет. Часто подросток делает нелогичные выводы и верит в свои сверхъестественные способности.
2. Гебефреническая форма. Проявляется в подростковом возрасте, когда больные теряют способность понимать и испытывать эмоции. У них исчезает мимика, а поведение становится неадекватным.
3. Кататоническая форма. Может проявляться в виде ступора или резкой активности. В состоянии возбуждения подросток теряет контроль над собой, его действия могут быть хаотичными и опасными.
4. Простая форма. Характеризуется отсутствием ярких симптомов, но присутствуют эмоциональные и мыслительные дефекты. Возникает апатия, малоактивность и ухудшение навыков общения.
5. Реккурентная форма. Чаще встречается у девушек. Характеризуется периодическими психопатическими приступами, которые могут возникать и исчезать неожиданно.

Также заболевание делится по типу течения: на эпизодическую, пубертатную и малопрогредиентную.

Последствия шизофрении у подростков

Если не заниматься лечением, последствия могут быть тяжелыми. Заболевание затрагивает все аспекты жизни, вызывая эмоциональные, психологические и физические проблемы.

У подростков, которые не начали лечение вовремя, могут наблюдаться:

• повышенный риск онкологических, респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний;
• развитие слабоумия;
• сокращение продолжительности жизни на 15-20 лет;
• тяжелые депрессивные состояния;
• частые конфликты в семье и среди сверстников.

Больные теряют ориентиры в жизни, могут начать злоупотреблять психотропными препаратами и становиться зависимыми. В некоторых случаях это приводит к смерти, либо от бездумных поступков во время психоза, либо от самоубийства и передозировки наркотиков.

В будущем такие молодые люди сталкиваются с трудностями в поиске работы, что может привести к безработице и отсутствию поддержки со стороны друзей и семьи.

Подростковая шизофрения по гендерному признаку

Согласно исследованиям, пол не влияет на развитие шизофрении. Девушки и юноши подвержены одинаковому риску. Однако у каждого пола есть свои особенности в проявлениях и течении заболевания.

Шизофрения у девушек-подростков

У девушек симптомы болезни проявляются менее ярко. Заболевание у них лечится быстрее, а социальная адаптация проходит успешнее. После терапии женщины чаще возвращаются к нормальной жизни — учатся, работают и строят отношения.

Шизофрения у юношей-подростков

У юношей симптомы могут быть либо отчетливыми, либо совсем отсутствовать. Чаще всего признаки шизофрении дают возможность точно поставить диагноз.

Диагностика шизофрении у подростков

Правильный диагноз нельзя поставить при первом осмотре. Квалифицированному специалисту требуется время для систематического наблюдения за пациентом. В процессе наблюдения психотерапевт ведет специальный дневник, где записывает результаты, симптомы, жалобы и результаты тестов.

Существует несколько методов диагностики шизофрении, а именно:

1. Клиническое обследование. Проводится во время консультации у психиатра, который осматривает пациента, беседует с ним и его родственниками, изучает медицинскую карту, собирает анамнез. Врач выявляет как явные, так и скрытые симптомы, фиксирует жалобы и уточняет причины нарушений.
2. Патопсихологическое обследование. Нацелено на выявление нарушений психических функций, таких как интеллект, мышление, эмоциональная и личная сфера, память, внимание, а также на определение характера и степени этих нарушений.
3. Лабораторные анализы. Для исключения внутренних патологий рекомендуется сдать кровь и мочу. Врач может направить на клинические, токсикологические и биохимические исследования, если посчитает это необходимым. Также может быть назначено генетическое исследование.
4. Инструментальная диагностика. Магнитно-резонансная томография может помочь в распознании шизофрении. Для исключения других патологии может быть назначено КТ. Из нейрофизиологических методов уместны ЭЭГ и МЭГ, позволяющие визуализировать и измерять магнитные поля, возникающие из-за электрической активности мозга.

Сочетание всех методов дает ясную картину, необходимую для точного диагноза.

Тест на шизофрению у подростков

Чтобы выявить шизофрению, проводится серия тестов на логику, память и внимание. Пациентам задаются различные вопросы и задачи, которые помогают прояснить ситуацию.

В последнее время популярностью пользуется нейротест. Для его проведения требуется биоматериал пациента (кровь). На основе этого анализа можно определить ряд показателей. Если уровень определенных маркеров повышен, это подтверждает наличие шизофрении.

Лечение шизофрении у подростков в Москве

В нашей клинике вы можете не только пройти качественную диагностику, но и получить лечение у опытных специалистов.

Если у вашего ребенка проявляются признаки шизофрении, не откладывайте обращение к нам. Через наших консультантов можно вызвать врача на дом или записаться на прием.

В нашей клинике лечение проводится строго конфиденциально. Мы применяем только самые эффективные методы и сопровождаем пациента до стойкой ремиссии.

Лечение шизофрении включает:

1. Медикаментозную терапию (нейролептики, ноотропы, антидепрессанты) для снятия симптомов.
2. Психотерапию (групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтами и психологами, семейная терапия), которые помогают пациентам справляться с эмоциями и улучшать отношения с окружающими.
3. ЭМТ (электрошоковая терапия), используемую в крайних случаях, когда другие меры не эффективны.
4. Реабилитацию, которая разрабатывается для каждого пациента индивидуально и помогает восстановить навыки общения и учёбы.

Лечение шизофрении должно быть комплексным и обязательно учитывать возраст пациента.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Прогноз

Степень выраженности симптомов варьируется у каждого пациента, поэтому трудно дать точный прогноз о ходе заболевания. Однако ранняя диагностика зачастую обеспечивает более благоприятные результаты. У женщин болезнь проходит легче, чем у мужчин.

Профилактика

Специфических мер для профилактики шизофрении не разработано, но существуют рекомендации, которые могут снизить риск ее развития.

Чтобы предотвратить психические расстройства стоит:

• избегать стрессов;
• воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
• укреплять иммунитет;
• обеспечивать здоровое питание и образ жизни.

При появлении любых неопределенных симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Литература

1. Личко А. Е. Шизофрения у подростков. — Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1989 г.
2. Шизофрения (возрастная категория: дети): клинические рекомендации / Российское общество психиатров. 2021 г.
3. А.В. Снежневский. Шизофрения. – М.: МАКС Пресс, 2008 г.
4. Тиганов А.С. «Эндогенные психические заболевания».