Анорексия у подростков

Анорексия у подростков — это серьезное хроническое психическое расстройство, проявляющееся в отказе от еды и следовании истощающим диетам с целью похудения. Удивительно, но многие пациенты уже имеют нормальный или даже пониженный вес, несмотря на это, они уверены, что им необходимо продолжать терять килограммы. Это состояние сопровождается дисморфофобией, глубочайшим недовольством своим внешним видом и другими психологическими проблемами, такими как низкая самооценка, тревожные расстройства и комплекс неполноценности. Лечение анорексии обязательно должно проходить под контролем врача-психотерапевта или психиатра.

Что такое анорексия

Анорексия — это форма психопатологии, при которой наблюдается отказ от пищи, интенсивные физические нагрузки и употребление препаратов для снижения веса. Среди подростков это расстройство распространено особенно широко. Оно чаще всего затрагивает девушек, на долю которых приходится более 95% всех случаев. Юноши страдают от этого недуга значительно реже, хотя такие случаи все же имеют место. Расстройство сопровождается навязчивой идеей о дефектах собственных пропорций, что заставляет подростков стремиться изменить свое тело любыми доступными способами.

Клиническая картина анорексии может существенно варьироваться у разных пациентов. Диагностика и лечение этого состояния часто требуют вмешательства детского психиатра или психотерапевта. Важнейшую роль в процессе восстановления играют родственники, которые могут предоставить психологическую поддержку.

Причины анорексии у подростков

Нарушения пищевого поведения у подростков возникают из-за множества факторов, которые можно разделить на несколько групп.

Биологические факторы связаны с изменениями в организме, например, с гормональными перестройками и половым созреванием, которые могут негативно сказаться на восприятии своего тела.

Генетическая предрасположенность также играет важную роль. Если в семье кто-то страдал булимией или анорексией, вероятность развития подобных расстройств у следующего поколения возрастает.

Важно! Не само заболевание передается, а предрасположенность к нему. С ранней профилактикой можно избежать многих проблем.

Личностные причины, такие как перфекционизм и низкая самооценка, часто становятся толчком к развитию анорексии у склонных к этому подростков.

Семейная среда также оказывает влияние. Высокая степень контроля, недостаток внимания, психологическое насилие или строгое воспитание могут увеличить риск возникновения расстройства.

Влияние психических заболеваний, таких как дисморфофобия и социальное тревожное расстройство, а также культурные стандарты красоты, формируют уникальное состояние конкретного подростка.

Стадии и классификация анорексии у подростков

Выделяются три стадии анорексии: начальная, активная и терминальная.

Начальная стадия обычно начинается у подростков средних классов. В этот период возникает нездоровый интерес к своей внешности, который затмевает другие переживания. Иногда этот этап может длиться до 3-5 лет, если не будет вовремя проведено вмешательство специалиста.

Активная стадия характеризуется попытками изменить свою внешность, чтобы следовать мнимым идеалам красоты. Подросток тайком от родителей начинает принимать препараты, заниматься спортом и изнурять себя строгими диетами, что может привести к снижению веса на 40-50%. Именно в этот период проявляются первые проблемы со здоровьем. Длительность этой фазы может быть различной.

Терминальная стадия — это наиболее тяжелая форма расстройства. Пациенты находятся в состоянии истощения, но продолжают избегать пищи и усердно занимаются физическими нагрузками. У них начинаются проблемы с центральной нервной системой, выражающиеся в перепадах настроения и умственном дефиците. Происходят серьезные нарушения работы всех органов и систем.

Если не предпринять ничего, анорексия может привести к смерти или тяжелой инвалидности подростка.

Подростковая анорексия у девочки

Согласно статистике, анорексия чаще всего встречается у девушек. Почти 2.5-5% всех людей страдают этим расстройством, из которых 95% составляют женщины. Это состояние может привести к нарушениям нормального полового созревания и расстройствам менструального цикла. Специальной классификации для определения характера анорексии у девушек не существует, применяются общие категории.

Нервная анорексия у подростков

Важно понимать, что нарушения пищевого поведения у подростков следует отделять от объективных причин, таких как заболевания пищеварительного тракта, когда питаться невозможно. Если у пациента есть диагноз, относящийся к другим заболеваниям, то о анорексии речи уже быть не может.

Анорексия у подростка: симптомы

Клиническая картина анорексии варьируется в зависимости от стадии и формы заболевания.

Первые признаки анорексии в подростковом возрасте

На начальных этапах подростки сталкиваются с психологическими трудностями. Они часто недовольны своим телом, могут открыто высказывать это недовольство или скрывать свои переживания. Хотя действия еще не предпринимаются, мысль о похудении становится навязчивой. Появляется интерес к информации о снижении веса и диетах, что в конечном итоге приводит к активным попыткам изменить свои пищевые привычки.

Признаки анорексии у подростков

На следующем этапе расстройства подросток начинает терять вес. Он отказывается от еды, занимается спортом, следует строгим диетам и употребляет лекарства и добавки. Тем не менее, даже при значительной потере веса он продолжает быть недовольным своим телом и состоянием.

Среди проявлений также наблюдаются психологические нарушения:

• перепады настроения;
• агрессивность и раздражительность;
• когнитивный дефицит, включая проблемы с памятью, вниманием и мышлением;
• повышенная тревожность;
• сужение круга интересов.

В некоторых случаях у подростков происходят пищевые срывы: они могут временно возобновлять нормальное питание, но после этого испытывают чувство вины, обвиняют себя и решают продолжить худеть, прибегая к рвоте для очищения организма от съеденного.

На финальной стадии анорексии подростки страдают от выраженной кахексии и истощения. Нарушается обмен веществ, у девушек могут наблюдаться расстройства менструального цикла, у юношей — проблемы с потенцией. У всех пациентов присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянная усталость и общее недомогание. Клиническая картина развивается постепенно, и важно действовать уже на ранних стадиях.

Осложнения и последствия анорексии у подростков

Осложнения анорексии у подростков — весьма распространённое явление. Важно понимать, что организм в этом возрасте все еще формируется. Чрезмерное похудение, особенно достигнутое радикальными методами, может привести к серьезным и постоянным расстройствам. Возможные негативные последствия включают:

• серьезные нарушения обмена веществ, которые затруднят поддержание здорового веса после лечения;
• гормональные сбои, способные вызвать множество психических и соматических заболеваний;
• расстройства мышления, внимания и памяти. На ранних стадиях когнитивные функции могут пострадать, становясь все более заметными, пока не возникнет стойкий неврологический дефицит;
• проблемы с внутренними органами, вызванные дефицитом питания;
• гиповитаминозы и авитаминозы;
• анатомические изменения, например, опущение почки, что может создать серьезную угрозу для жизни.

Диагностика анорексии у подростка

Диагностика анорексии требует работы детского психиатра или психотерапевта. Определить расстройство несложно. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез и обсуждает ситуацию с близкими. Специальные тесты и опросники помогают уточнить степень расстройства и оценить его тяжесть.

В ходе обследования выявляются искажения в восприятии своего тела, зацикленность на идеалах красоты и стремление достичь совершенства.

Определение расстройства — это только первый шаг. Необходимо также учесть, какой вред нанесло нарушенное питание. Для этого назначаются анализы: общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, гормональные исследования. Все методики должны применяться в комплексе.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Тест на анорексию у подростков

Для точной диагностики нарушений пищевого поведения используются различные опросники: тест на отношение к еде, тест на тревожность, цветовые исследования, EAT-26 и другие. Интерпретировать результаты всегда должен опытный специалист.

Лечение анорексии у подростков в Москве

Терапия анорексии должна проводиться комплексным подходом. Основу лечения составляют психотерапия, когнитивно-поведенческая и личностная терапия. Они нацелены на лучшее понимание пациентом себя и причин разрушительного поведения. Методы гипносуггестивной терапии могут помочь изменить негативные установки и сформировать здоровые привычки, учитывая возраст пациента.

Фармакокоррекция также играет важную роль, хотя препараты используются лишь как вспомогательное средство. Некоторые из них помогают уменьшить тревожность, другие — повысить аппетит. Однако самостоятельный прием медикаментов строго запрещен, так как это может усугубить состояние. Лечение должно проходить под контролем специалиста или группы специалистов.

После устранения основных симптомов необходимо продолжать работу с психотерапевтом. Возможна также консультация с диетологом. Для закрепления результата применяются методы групповой психотерапии в рамках техниц поддержки. Группы состоят из людей, которые уже прошли путь от анорексии к пониманию иррациональности своих убеждений и вернулись к нормальной жизни. Длительность терапии определяется индивидуально.

Клиника лечения анорексии у подростков

Выбор квалифицированного специалиста играет ключевую роль в успешном лечении анорексии у подростков. Врачи клиники «Рука Помощи» на протяжении многих лет помогают пациентам справляться с расстройствами пищевого поведения и возвращаться к полноценной жизни, без изнуряющих диет и беспокойств по поводу своей внешности. Чтобы записаться на консультацию или задать вопросы, позвоните по телефону, указанному на официальном сайте нашего центра.

Анорексия у подростка: прогнозы

Прогнозы могут быть разными. Всё зависит от психотипа, желаемой мотивации к возвращению к нормальной жизни, степени выраженности расстройства и его давности. При должной медицинской помощи есть все шансы избавиться от вредных привычек и восстановиться.

Профилактика и рекомендации

Профилактика должна начинаться с правильного воспитания в семье. Подростку необходимо формировать позитивное отношение к своему телу с раннего возраста. Также важно прививать привычки здорового и сбалансированного питания. По возможности стоит повышать устойчивость к стрессам. Если у подростка есть психологические комплексы или проблемы, необходима помощь психолога. В тяжелых случаях может потребоваться терапия у психотерапевта.

Часто задаваемые вопросы

Елена Сидорова

Врач психиатр, психотерапевт, психолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Что делать при анорексии у подростка?

При развитии анорексии у подростка универсальная рекомендация — нужно обращаться к врачу за медицинской помощью. Нужно проконсультироваться с детским психиатром или психотерапевтом. Оптимальное решение — записаться на прием в частную клинику. Это не только эффективнее, но и полностью безопасно.

Как начинается анорексия у подростков?

Анорексия у пациентов подросткового возраста начинается скрытно. Зачастую больные не афишируют свои взгляды. Родители не понимают, что именно происходит, до момента, пока не начнутся активные действия по снижению веса. Заподозрить развитие патологии можно по странностям в поведении. При достаточном уровне доверия лучше всего просто откровенно поговорить с подростком.

Можно ли вылечить заболевание полностью?

Да, нарушения пищевого поведения поддаются качественной и полной коррекции. Вопрос лишь в том, сколько времени потребуется. При грамотной терапии результатов удается достичь более, чем в 90% случаев.

Сколько времени нужно на лечение?

Продолжительность терапии зависит от формы, запущенности патологического состояния. В среднем, нужно ориентироваться на срок в 2-3 года при относительно мягких формах расстройства и на 5-7 лет при запущенном заболевании. Речь идет о полном излечении и восстановлении.

Как не допустить осложнений?

Не допустить осложнений можно только при своевременном обращении к врачу. Собственными силами сделать не получится ничего.

Список литературы

1. Коркина М.В. Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов / М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. — 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2006 — 576 с.
2. Психиатрия: Учебное пособие / Под ред. А.Э. Мелик-Пашаяна – Ереван: Изд-во ЕГМУ им. М. Гераци, 2011 – 180 с.
3. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. — 415 с.
4. Пичиков А.А., Попов Ю.В. Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. №4. 2017 г. 41-50 с.
5. Мазаева Н.А. Нервная анорексия в подростковом возрасте. Российский психиатрический журнал. №3. 2012 г. 45-54 с.
6. Грачев В.В. Аффективная патология в доманифестном периоде нервной анорексии в подростковом возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2013;113(5‑2):69‑74.