Амнестический синдром

Память — одна из самых загадочных и важных функций человеческого мозга: она связывает наше прошлое с настоящим и помогает строить будущее. Но что, если часть воспоминаний вдруг исчезает, а способность запоминать новую информацию даёт сбой?

В этом материале мы подробно разберём амнестический синдром — состояние, при котором серьёзно нарушаются процессы запоминания и воспроизведения информации. Вы узнаете о его видах, причинах и симптомах, методах диагностики и лечения, а также о способах профилактики и факторах, влияющих на прогноз восстановления.

Амнезия: когда память даёт сбой

Память — это сложная система, позволяющая нам сохранять и воспроизводить информацию. Она помогает ориентироваться в окружающем мире, строить планы на будущее и опираться на опыт прошлого. Амнезия — не просто эпизодическая забывчивость, с которой время от времени сталкивается каждый человек, а серьёзное нарушение, при котором способность запоминать новую информацию или вспоминать уже известную существенно снижается.

Различают несколько видов памяти, которые могут страдать при амнезии. Кратковременная память отвечает за сохранение информации в течение короткого периода — например, когда мы запоминаем телефонный номер, чтобы сразу его набрать. Долговременная память хранит воспоминания о событиях, произошедших много лет назад. Процедурная память отвечает за навыки и автоматизированные действия — например, умение ездить на велосипеде или играть на музыкальном инструменте.

Эпизодические провалы в памяти могут случаться у любого человека, особенно при переутомлении или стрессе. Однако если нарушения памяти становятся систематическими, выраженными и начинают мешать повседневной жизни, это повод обратиться к врачу.

Виды памяти и их функции

Амнестический синдром: что это такое

Амнестический синдром представляет собой клиническое состояние, при котором наблюдается выраженное нарушение памяти при сохранении других когнитивных функций, таких как мышление и внимание. В отличие от обычной забывчивости, он серьёзно влияет на повседневную жизнь человека: затрудняет обучение, работу, общение и выполнение привычных бытовых задач.

Ключевым признаком амнестического синдрома является антероградная амнезия — состояние, при котором человек теряет способность запоминать новую информацию после начала заболевания. Например, пациент может не помнить, что ел на завтрак, или не узнавать людей, с которыми познакомился недавно.

Другим распространённым проявлением служит ретроградная амнезия, когда утрачиваются воспоминания о событиях, предшествовавших заболеванию. Степень потери памяти может варьироваться: от нескольких часов или дней до многих лет.

Характерной особенностью амнестического синдрома являются конфабуляции — вымышленные воспоминания, которыми человек заполняет пробелы в памяти. Эти истории не являются намеренной ложью: пациент искренне верит в их правдивость. При этом другие когнитивные способности, такие как интеллект, речь и способность к логическому мышлению, обычно остаются сохранными.

В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11):  6D72 — амнестическое расстройство.

Это состояние характеризуется серьёзным ухудшением памяти по сравнению с возрастом человека и общим уровнем интеллектуального функционирования, которое несоразмерно ухудшению в других когнитивных областях.

Проявляется в виде дефицита в приобретении воспоминаний, изучении новой информации или невозможности вспомнить ранее полученную информацию без нарушения сознания или обобщённых когнитивных нарушений. Недавняя память обычно больше нарушена, чем удалённая.

Основные диагностические критерии амнестического синдрома (МКБ‑11)

В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) амнестический синдром описывается как состояние, характеризующееся выраженными нарушениями памяти, при которых другие когнитивные функции (например, восприятие, интеллект) обычно сохранены.

Ключевые диагностические критерии

1. Преобладание в клинической картине расстройств памяти. Нарушения памяти должны быть доминирующим симптомом, существенно влияющим на повседневную жизнь и функционирование пациента.
2. Нарушение способности к запоминанию новой информации (фиксационная амнезия). Пациент не может усваивать новый материал, что проявляется в невозможности запомнить текущие события или недавно полученную информацию.
3. Снижение способности к воспроизведению прошлого опыта. Наблюдается дефицит памяти на недавние и, в некоторых случаях, на отдалённые события. При этом непосредственное воспроизведение (например, запоминание цифр) может сохраняться.
4. Нарушение чувства времени и последовательности событий. В тяжёлых случаях это приводит к амнестической дезориентировке — путанице в месте, времени и окружающих обстоятельствах.
5. Отсутствие помрачения сознания и выраженных расстройств внимания. В отличие от делирия или других состояний с нарушением сознания, при амнестическом синдроме пациент сохраняет ясность сознания и ориентировку в собственной личности.
6. Отсутствие грубого интеллектуального снижения (деменции). Другие познавательные функции (абстрактное мышление, восприятие и т. д.) обычно сохранены, а дефекты памяти непропорционально велики относительно других нарушений.
7. Наличие объективных данных или анамнестических сведений, указывающих на органическое поражение мозга. Это могут быть результаты неврологического обследования, лабораторных тестов, данные о перенесённой травме, интоксикации, сосудистых нарушениях, опухолях, инфекциях и других патологиях, влияющих на диэнцефальные и медиальные височные структуры (гиппокамп, сосцевидные тела и др.).

При этом важно исключить алкогольную энцефалопатию как причину нарушений, если речь идёт об органическом амнестическом синдроме, не связанном с употреблением психоактивных веществ.

Дополнительные признаки, которые могут присутствовать, но не являются обязательными для постановки диагноза:

• конфабуляции (ложные воспоминания о якобы имевшихся событиях) и псевдореминисценции (перемещение событий во времени);
• эмоциональные изменения (апатия, отсутствие инициативы);
• некритичность к своему состоянию.

Важно дифференцировать амнестический синдром от других состояний, таких как диссоциативная амнезия, деменция, делирий, а также от амнезии, вызванной употреблением психоактивных веществ.

Для точной диагностики необходимо комплексное обследование, включающее неврологический осмотр, нейропсихологическое тестирование, инструментальные методы (МРТ, КТ головного мозга) и лабораторные анализы.

Классификация амнестических расстройств

Амнестические расстройства классифицируют по нескольким критериям.

По течению они могут быть острыми, подострыми или хроническими. Острые формы возникают внезапно — например, после черепно-мозговой травмы или инсульта. Подострые развиваются в течение нескольких дней или недель, а хронические прогрессируют постепенно, на протяжении месяцев или лет.

Степень тяжести амнестических нарушений может быть лёгкой, умеренной или тяжёлой. При лёгкой степени пациент замечает некоторые трудности с запоминанием, но они не мешают его повседневной жизни. Умеренная амнезия уже создаёт заметные проблемы в работе и общении. Тяжёлая форма приводит к полной дезориентации и зависимости от помощи окружающих.

По причине возникновения амнестические расстройства делят на органические и психогенные. Органические связаны с повреждением структур мозга, вызванным травмой, инфекцией, интоксикацией или дегенеративным процессом. Психогенные возникают на фоне психологического стресса или травмы без органического поражения мозга.

Наконец, по преимущественному нарушению выделяют антероградные, ретроградные и смешанные формы. Антероградная амнезия характеризуется невозможностью запоминать новую информацию, ретроградная — потерей воспоминаний о прошлом, а смешанная объединяет оба типа нарушений.

Таблица. Классификация амнестических расстройств.

Как проявляется амнестический синдром

Проявления амнестического синдрома различаются в зависимости от причины и типа расстройства.

Прежде всего, это нарушения памяти: человек испытывает трудности с запоминанием новой информации, забывает недавние события или не может воспроизвести воспоминания из прошлого. Например, пациент может несколько раз задавать один и тот же вопрос, не помня предыдущего ответа, или забывать, куда положил важные вещи.

Часто наблюдается дезориентация во времени и пространстве. Человек может не помнить текущую дату, день недели или год, путать времена года. Он может заблудиться в знакомом месте или не найти дорогу домой.

Характерным симптомом служат конфабуляции — вымышленные истории, которыми пациент заполняет пробелы в памяти. Он может рассказывать о событиях, которых никогда не было, искренне веря в их правдивость. Эти истории иногда бывают фантастическими, но чаще представляют собой фрагменты реальных воспоминаний, смещённые во времени.

Эмоциональное состояние также меняется. Многие пациенты становятся апатичными, теряют интерес к привычным занятиям. Другие, напротив, проявляют раздражительность, тревожность или беспокойство. При этом интеллект, речь, способность к логическому мышлению и другие когнитивные функции обычно остаются сохранными, что отличает амнестический синдром от деменции.

Типичные проявления амнестического синдрома:

• нарушения памяти на недавние события (не помнит, что ел на обед, о чём говорил с врачом);
• трудности с усвоением новой информации (не может запомнить имя нового знакомого);
• потеря воспоминаний о прошлом (забывает важные события жизни);
• дезориентация во времени (путает даты, не знает текущий год);
• дезориентация в пространстве (не находит дорогу домой, теряется в знакомом районе);
• конфабуляции (рассказывает о событиях, которых не было);
• эмоциональные нарушения (апатия, раздражительность, тревожность).

При этом отмечается сохранение интеллекта и других когнитивных функций.

Органический амнестический синдром

Органический амнестический синдром развивается вследствие повреждения структур мозга, отвечающих за память, таких как гиппокамп и таламус. Эти области играют ключевую роль в формировании новых воспоминаний и извлечении старых.

Причинами органического амнестического синдрома могут быть:

• черепно-мозговые травмы (острая амнезия после травмы);
• опухоли мозга (внезапное начало);
• инфекции центральной нервной системы (энцефалит, менингит) – постепенное развитие амнезии;
• сосудистые нарушения (инсульты, хроническая ишемия мозга) – острое или подострое начало;
• дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, деменция) – постепенное прогрессирующее ухудшение памяти;
• дефицит витамина B₁ (синдром Вернике–Корсакова) – подострое или хроническое течение.

А также токсические поражения, вызванные алкоголем, наркотиками или тяжёлыми металлами (зависит от вещества и дозы: острое или хроническое).

Для органического амнестического синдрома характерна преимущественно антероградная амнезия: человек не может запомнить новую информацию, хотя воспоминания о прошлом могут сохраняться.

В некоторых случаях присоединяется ретроградная амнезия с потерей части воспоминаний о событиях до начала заболевания.

Конфабуляции также встречаются довольно часто.

Кроме того, органический амнестический синдром нередко сопровождается другими неврологическими симптомами — нарушениями координации, чувствительности, речи или зрения, что зависит от локализации и распространённости поражения мозга.

Корсаковский амнестический синдром

Корсаковский амнестический синдром — особый вид органического амнестического расстройства, впервые описанный русским психиатром С. С. Корсаковым в конце XIX века. Чаще всего он развивается на фоне хронического алкоголизма и связанного с ним дефицита витамина B₁ (тиамина). Недостаток тиамина приводит к поражению структур мозга, ответственных за память, особенно гиппокампа и таламуса.

Типичная клиническая картина включает три основных симптома.

1. Прежде всего, это выраженная антероградная и ретроградная амнезия. Пациент не может запомнить новую информацию и теряет воспоминания о событиях недавнего прошлого.
2. Второй важный признак — конфабуляции: человек заполняет пробелы в памяти вымышленными историями, искренне веря в их достоверность.
3. Третий симптом — нарушения ориентировки во времени и пространстве: пациент может путать даты, не узнавать место нахождения или не понимать, какой сейчас год.

Помимо этих основных проявлений, при Корсаковском синдроме часто наблюдаются дополнительные симптомы.

Полинейропатия — поражение периферических нервов — приводит к слабости, онемению и боли в конечностях.

Атаксия — нарушение координации движений — проявляется неустойчивой походкой и трудностями при выполнении точных движений.

Вегетативные расстройства могут включать колебания артериального давления, потливость и нарушения терморегуляции.

Основные диагностические критерии Корсаковского синдрома:

• выраженные нарушения памяти: антероградная и ретроградная амнезия;
• конфабуляции (вымышленные воспоминания);
• нарушения ориентировки во времени и пространстве;
• признаки полинейропатии (онемение, слабость в конечностях);
• атаксия (нарушение координации движений);
• анамнестические данные о хроническом алкоголизме или дефиците витамина B₁;
• отсутствие признаков делирия в момент обследования.

Когнитивно‑амнестический синдром

Когнитивно амнестический синдром представляет собой промежуточное состояние между нормальным старением и деменцией.

Он характеризуется умеренными нарушениями памяти, которые выходят за рамки возрастной нормы, но не достигают степени деменции и не приводят к существенному ограничению повседневной активности.

Основным проявлением служит ухудшение памяти, заметное как самому человеку, так и его близким. Пациент может забывать имена знакомых, важные даты или детали недавних событий. При этом он сохраняет способность самостоятельно выполнять бытовые задачи, работать и поддерживать социальные связи.

Объективное подтверждение нарушений памяти получают при нейропсихологическом тестировании. Специальные тесты выявляют снижение способности к запоминанию и воспроизведению информации по сравнению с возрастными нормами. Однако результаты тестирования не соответствуют критериям деменции: когнитивные функции остаются достаточно сохранными для поддержания независимости в повседневной жизни.

Когнитивно амнестический синдром может быть предвестником нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. У части пациентов с этим состоянием в течение нескольких лет развивается деменция, поэтому важно своевременно проводить диагностику и начинать профилактические меры.

Критерии диагностики когнитивно‑амнестического синдрома:

• жалобы на ухудшение памяти от пациента или его близких;
• объективное подтверждение снижения памяти при нейропсихологическом тестировании (результаты на 1–2 стандартных отклонения ниже нормы для возраста и образования);
• сохранение независимости в повседневной деятельности (способность к самообслуживанию, работе, социальной активности);
• отсутствие критериев деменции (сохранность других когнитивных функций, отсутствие грубых нарушений поведения);
• длительность симптомов не менее 6 месяцев.

Исключение других причин когнитивных нарушений (депрессия, гипотиреоз, дефицит B₁₂ и т. д.).

Психогенная амнезия

Психогенная амнезия возникает в результате психологического стресса или травмы, без органического поражения мозга. В отличие от органических форм, она носит избирательный характер: человек забывает только травмирующие события или периоды жизни, связанные с сильным эмоциональным напряжением.

Начало психогенной амнезии обычно бывает внезапным, часто сразу после стрессового события. Пациент может полностью забыть обстоятельства травмы или отдельные её аспекты. При этом другие виды памяти и когнитивные функции сохраняются в норме. Например, человек помнит, как выполнять привычные действия, но не может вспомнить, что с ним произошло накануне.

Оканчивается психогенная амнезия так же внезапно, как и начинается. Воспоминания могут вернуться полностью или частично, иногда под влиянием психотерапии или спонтанно. В ряде случаев восстановление памяти происходит постепенно, с появлением отдельных фрагментов событий.

Формы психогенной амнезии и их характеристики.

Диагностика амнезии

Диагностика амнестического синдрома — многоэтапный процесс, требующий комплексного подхода.

Он начинается со сбора анамнеза: врач подробно беседует с пациентом и его родственниками, выясняя время появления симптомов, их динамику и возможные провоцирующие факторы. Особое внимание уделяется информации о перенесённых травмах, инфекциях, употреблении алкоголя или наркотиков, хронических заболеваниях и наследственной предрасположенности.

Следующий этап — нейропсихологическое тестирование. Специалист проводит ряд заданий, направленных на оценку разных видов памяти: кратковременной, долговременной, слуховой, зрительной. Например, пациента просят запомнить список слов или короткий рассказ, а затем воспроизвести их через несколько минут или часов. Дополнительно оценивают другие когнитивные функции: внимание, мышление, речь, способность к планированию и решению задач. Это позволяет отличить амнестический синдром от деменции и других нарушений.

Неврологический осмотр помогает выявить сопутствующие симптомы, указывающие на органическое поражение мозга. Врач проверяет рефлексы, координацию движений, чувствительность, глазодвигательные функции и другие неврологические показатели. Наличие очаговой симптоматики (слабости в конечностях, нарушений речи, асимметрии лица) может свидетельствовать о сосудистом, травматическом или опухолевом процессе.

Методы диагностики амнестического синдрома и их назначение:

Завершающий этап диагностики — консультации специалистов. Невролог оценивает неврологический статус и определяет тактику лечения органических поражений. Психиатр помогает дифференцировать психогенную амнезию от других психических расстройств и подбирает психотерапию. Нейропсихолог проводит углублённое когнитивное тестирование и разрабатывает

программу реабилитации. При необходимости привлекают эндокринолога, токсиколога или других узких специалистов.

Лечение амнестического синдрома

Подход к лечению амнестического синдрома зависит от его причины и формы. Основная стратегия включает несколько направлений.

Этиотропная терапия направлена на устранение первопричины расстройства. При дефиците витамина B₁ назначают парентеральное введение тиамина в высоких дозах, что особенно важно при Корсаковском синдроме. Инфекционные поражения мозга требуют антибактериальной или противовирусной терапии в зависимости от возбудителя. Сосудистые нарушения корректируют с помощью гипотензивных препаратов, антиагрегантов и средств, улучшающих мозговое кровообращение. При опухолях может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Патогенетическая терапия призвана прервать механизмы развития амнезии и поддержать работу мозга. Ноотропные препараты, такие как пирацетам или церебролизин, улучшают метаболизм в нервных клетках и способствуют восстановлению памяти. Антиоксиданты (витамин E, мексидол) защищают нейроны от окислительного стресса. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, циннаризин), нормализуют доставку кислорода и питательных веществ к тканям мозга.

Основные группы препаратов для лечения амнестического синдрома:

Симптоматическая терапия помогает справиться с сопутствующими проявлениями. При депрессии, часто сопровождающей амнестические расстройства, назначают антидепрессанты. Тревожность и беспокойство купируют анксиолитиками или седативными средствами. В тяжёлых случаях могут потребоваться нейролептики для коррекции поведенческих нарушений.

Реабилитация и психотерапия занимают важное место в комплексной терапии. Когнитивный тренинг включает упражнения для тренировки памяти: запоминание списков, решение логических задач, использование ассоциативных техник. Эрготерапия помогает восстановить навыки самообслуживания и адаптации к повседневной жизни. Семейная психотерапия обучает близких правильно взаимодействовать с пациентом, создавать благоприятную среду и поддерживать его мотивацию к выздоровлению.

Программа когнитивной реабилитации при амнестическом синдроме

1. Упражнения на запоминание: заучивание коротких списков слов, цифр, имён, адресов.
2. Тренировка воспроизведения: пересказ коротких рассказов, новостей, фильмов.
3. Работа с ассоциациями: связывание новой информации с уже известной.
4. Визуализация: использование картинок, схем, графиков для запоминания.
5. Организация информации: группировка данных по категориям, создание «умственных карт».
6. Использование внешних подсказок: календари, записные книжки, напоминания на смартфоне.
7. Тренировка внимания: упражнения на концентрацию, переключение внимания.
8. Развитие исполнительских функций: планирование дня, составление списков дел.
9. Социальная стимуляция: общение, участие в групповых занятиях, клубах по интересам.
10. Физическая активность: умеренные нагрузки (ходьба, плавание, йога) для улучшения мозгового кровообращения.

Немедикаментозные методы дополняют основное лечение. Соблюдение режима дня с достаточным количеством сна способствует восстановлению мозговых функций. Сбалансированное питание, богатое витаминами группы B, омега 3 жирными кислотами и антиоксидантами, поддерживает здоровье нейронов. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) улучшают кровообращение и обмен веществ. Когнитивная стимуляция — чтение, разгадывание кроссвордов, изучение новых навыков — помогает сохранить пластичность мозга.

Профилактика амнестических нарушений

Хотя не все формы амнезии можно предотвратить, ряд мер снижает риск их развития. Контроль артериального давления и уровня холестерина помогает избежать сосудистых поражений мозга, которые часто приводят к когнитивным нарушениям. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем уменьшает токсическую нагрузку на нервную систему и снижает вероятность развития Корсаковского синдрома.

Сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов группы B, фолиевой кислоты и микроэлементов поддерживает нормальную работу мозга. Особенно важны продукты, богатые омега 3 жирными кислотами (жирная рыба, орехи, льняное масло), антиоксидантами (ягоды, зелёные овощи, зелёный чай) и сложными углеводами (цельнозерновые крупы).

Продукты, полезные для здоровья мозга

• Жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь) — источник омега‑3 кислот.
• Орехи и семена (грецкие, миндаль, семена льна) — содержат витамин E и полезные жиры.
• Ягоды (черника, голубика, малина) — богаты антиоксидантами.
• Зелёные листовые овощи (шпинат, капуста кейл) — источник фолиевой кислоты.
• Цельнозерновые продукты (овсянка, коричневый рис, цельнозерновой хлеб) — обеспечивают мозг глюкозой.
• Бобовые (чечевица, фасоль) — содержат витамины группы B и белок.
• Тёмный шоколад (с содержанием какао от 70 %) — улучшает мозговое кровообращение.
• Зелёный чай — содержит катехины, защищающие нейроны.

Дополнительно:

Регулярные физические нагрузки улучшают кровообращение, в том числе мозговое, и стимулируют выработку нейротрофических факторов, способствующих росту и выживанию нейронов. Оптимальная нагрузка — 150 минут умеренной активности в неделю (ходьба, плавание, танцы).

Умственная активность сохраняет пластичность мозга и создаёт когнитивный резерв. Чтение, изучение иностранных языков, игра на музыкальных инструментах, решение головоломок и общение с людьми стимулируют образование новых нейронных связей. Социальная активность также играет важную роль: изоляция и одиночество повышают риск когнитивного снижения.

Своевременное лечение инфекций, травм и хронических заболеваний предотвращает осложнения, затрагивающие мозг. Управление стрессом через медитацию, дыхательные практики или психотерапию снижает негативное влияние эмоционального напряжения на память. Регулярные медицинские осмотры позволяют выявить факторы риска на ранних стадиях и принять меры профилактики.

Прогноз и качество жизни

Прогноз при амнестическом синдроме зависит от его причины, тяжести и своевременности лечения.

При психогенной амнезии, особенно если стресс был кратковременным, возможно полное восстановление памяти без последствий. В случаях Корсаковского синдрома отказ от алкоголя и адекватная заместительная терапия витамином B₁ могут привести к частичному улучшению, хотя некоторые нарушения могут сохраняться годами.

При нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви) прогноз менее благоприятный: амнезия прогрессирует, присоединяются другие когнитивные и поведенческие нарушения.

Однако ранняя диагностика и терапия замедляют развитие болезни и продлевают период независимости пациента.

Факторы, влияющие на прогноз при амнестическом синдроме

• Причина расстройства (органическая/психогенная).
• Своевременность начала лечения.
• Полнота устранения причины (например, отказ от алкоголя при Корсаковском синдроме).
• Возраст пациента.
• Наличие сопутствующих заболеваний.
• Поддержка семьи и социальная среда.
• Участие в реабилитационных программах.
• Мотивация пациента к восстановлению.

Полезные советы

Качество жизни можно существенно улучшить с помощью адаптации среды и поддержки близких. Использование записных книжек, календарей, напоминаний на смартфоне помогает компенсировать нарушения памяти. Чёткий распорядок дня, привычные маршруты и минимизация стрессовых ситуаций снижают нагрузку на когнитивные функции.

Семейная поддержка играет ключевую роль. Близкие должны проявлять терпение, избегать критики и помогать пациенту сохранять самостоятельность. Обучение родственников основам коммуникации с человеком, страдающим амнезией, снижает конфликты и улучшает эмоциональный климат. Психологическая помощь для семьи также важна: уход за пациентом с нарушениями памяти требует значительных эмоциональных ресурсов.

Когнитивная тренировка и социальная активность поддерживают функционирование мозга. Групповые занятия, клубы по интересам, волонтёрская деятельность дают возможность общаться, учиться новому и чувствовать себя полезным.

Физическая реабилитация (лечебная физкультура, прогулки) улучшает общее самочувствие и настроение.

Заключение

Амнестический синдром — серьёзное расстройство, существенно влияющее на качество жизни человека. Оно может возникать по разным причинам: от органических поражений мозга (травм, опухолей, инфекций, сосудистых нарушений) до психологических травм и токсических воздействий (в т. ч. злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами).

Ключевой момент в борьбе с амнезией — своевременная диагностика и выявление первопричины расстройства.

Современные методы обследования (МРТ, КТ, ЭЭГ, нейропсихологическое тестирование и др.) позволяют точно определить тип и степень нарушения. Комплексный подход к лечению — сочетание медикаментозной терапии, когнитивной реабилитации и поддержки близких — даёт наилучшие результаты.

Прогноз зависит от формы и тяжести амнестического синдрома, а также от своевременности и адекватности медицинской помощи.

Во многих случаях возможно частичное или даже полное восстановление памяти. Профилактика, включающая здоровый образ жизни, контроль хронических заболеваний и минимизацию стрессов, помогает снизить риск развития амнестических нарушений.

Список литературы

1. МКБ‑11 (Международная классификация болезней 11‑го пересмотра).
2. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста» (2020).
3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM‑5). — 5th ed. — Arlington, VA: American Psychiatric
4. Захаров В. В. «Виды памяти и клинические синдромы амнестических расстройств» // Поведенческая неврология. 2022. №1. С. 18–26.
5. Баулина М. Е., Варако Н. А., Ковязина М. С. и др. «Нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями памяти при амнестическом синдроме в результате поражений головного мозга различной этиологии» // Национальный психологический журнал. 2020. №4. С. 137–147.
6. Милехина А. В. «Синдром биографической амнезии (клинико-психопатологические особенности и лечение)»: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2009.
7. Щербакова М. М. «Когнитивные нарушения и их реабилитация в неврологической клинике (психологический подход)».
8. Cherkasov N. S., Tomyshev A. S., Lebedeva I. S. et al. «Structural features of the brain in amnestic mild cognitive impairment and their correlation with mild behavioral impairment» // S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Vol. 125, №6. P. 112–119.
9. Ширшов Ю. А., Вишнякова Е. М. «Актуальные когнитивные расстройства в практике невролога»: учебное пособие. Чита: РИЦ ЧГМА, 2021. 115 с..
10. Fisher C. M., Adams R. D. «Transient global amnesia» // Acta Neurol Scand. Vol. 40. P. 1–83. Классическое исследование транзиторной глобальной амнезии.
11. Hodges J. R., Warlow C. P. «The aetiology of transient global amnesia. A case-control study of 114 cases with prospective follow-up» // Brain. 1990. Vol. 113, №3. P. 639–657.