Передозировка кокаином

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Наркомания была и остается большой социальной проблемой во всем мире. Использование сильнодействующих веществ негативно отражается на здоровье человека, его трудоспособности, сокращает его жизнь. Одним самых известных и наиболее опасных психоактивных соединений является кокаин – это мощный стимулятор центральной нервной системы, вызывающий сильную зависимость. Некоторое время данное средство считали лекарством и использовали для медицинских целей, но потом отказались в силу его высокой наркогенности.

С развитием фармакологии и осознанием негативного воздействия на здоровье человека применение психоактивного соединения было запрещено. Однако это не препятствовало его распространению как рекреационного сильнодействующего вещества. Передозировка кокаином относится к опасным для жизни состояниям и требует немедленного врачебного вмешательства. Лечение аддикции успешно проводится в клинике «Рука помощи», где есть все условия для возвращения человека к нормальной жизни.

Что такое кокаин

Кокаин – это белый порошкообразный продукт, иногда он представляет собой прозрачные кристаллы (крэк-кокаин). Соединение по своей химической структуре относится к алкалоидам, это – бензоилметилэкгонин, сложный эфир тропина и бензойной кислоты с очень сильными анестезирующими и стимулирующими свойствами благодаря ускорению передачи импульсов между нервными волокнами. Его применение вызывает эйфорическое состояние.

Впервые кокаин получен из листьев куста коки, который традиционно выращивался в горных районах Южной Америки. Наряду с другими веществами он необходим растению для защиты от поедания его насекомыми. В течение более 5000 лет индейцы применяли его при проведении религиозных обрядов, снимали чувство усталости и устраняли голод. Использование растения для ритуальных целей местными жителями датируется тысячелетиями до нашей эры. Однако чистый алкалоид кокаин был выделен из растительного сырья немецким химиком Фридрихом Гедке, а сам процесс получения вещества усовершенствовал Альберт Ниман в 1860 году.

В конце девятнадцатого и в начале двадцатого века кокаин широко использовался в медицине как анестетик, а также в составе напитков, наиболее знаменитым из которых является «Coca-Cola». Он считался безвредным стимулятором, добавлялся в лакомства и вина. Его аддиктивные свойства стали заметны позднее, тревогу забили в США, когда было зарегистрировано более пяти тысяч случаев смерти в результате передозировки кокаином.

В настоящее время наркотик находится на втором месте после опиатов, среди списков запрещенных веществ, представляющих большую общественную и экономическую проблему. В единой конвенции кокаин размещен в списке соединений, требующих жесткого контроля. Он способен уже после нескольких употреблений вызывать сильнейшую психологическую зависимость, справиться с которой наркоман не может самостоятельно.

Действие кокаина на организм

В настоящее время действие наркотика на человека, который его использует в рекреационных целях, изучен до мелочей. Кокаин вызывает повышение уровня дофамина, норадреналина и серотонина в центрах удовольствия головного мозга, ингибируя их обратный захват, что приводит к эйфории, улучшению настроения, избыточной активности, ажитации и беспокойству. Возникает ощущение собственного величия, человеку кажется, что он может «сдвинуть горы». На высоте наркотического опьянения снижается аппетит и потребность в сне, расширяются зрачки, повышается артериальное давление и учащается частота сердечных сокращений. Психостимулятор также может вызывать паранойю, агрессивность и галлюцинации даже после первого применения. При повторном использовании кокаина вероятность развития психических нарушений увеличивается.

Последующий «спад» после снижения концентрации его в организме может привести к депрессии, ангедонии (неспособности испытывать удовольствие), тревоге, повышению аппетита и усталости. Как указывают статистические данные, уже после первого приема начинающие наркоманы не могут заставить себя остановиться, у них возникает психологическая зависимость, вынуждающая принимать средство снова и снова.

Продолжительное употребление вызывает физическую зависимость и может привести к серьезным последствиям для здоровья: поражению сердечно-сосудистой системы, нарушению нейронных связей в головном мозге, психозам. Постоянная стимуляция выделения «гормонов радости» приводит к защитной реакции организма, когда они полностью перестают вырабатываться самостоятельно.

Поэтому после отказа от употребления кокаина человек испытывает сильные страдания, тоску, депрессию, которая способна привести к попытке суицида, у многих возникает острый психоз. И только новая доза может нормализовать состояние и настроение. Получается замкнутые круг, но повторное использование наркотика еще больше усиливает истощение и приводит к гибели нейронов. Вырваться из него можно при обращении за помощью к опытным специалистам.

Чем грозит прием кокаина

Наиболее опасным последствием зависимости от стимулятора считается развитие абстиненции и нарастание толерантности, которая ведет к передозировке кокаином. Синдром отмены обычно появляется на запущенных стадиях после длительного употребления и сопровождается тяжелейшими нарушениями. Многие специалисты связывают такое состояние со снижением уровня гормонов, которые вызывают эйфорию и улучшают настроение. Они перестают самостоятельно вырабатываться организмом, такая компенсаторная реакция появляется в результате постоянного поступления психоактивного вещества. Вследствие этого возникают соматические и психические проблемы.

Снижение эффекта от наркотика и желание снова получить прежние ощущения приводит к учащению употребления и повышению дозировки. В результате вещество накапливается в огромных количествах и вызывает тяжелейшую интоксикацию. Многие зависимые, которые не получают своевременной помощи, гибнут вследствие развития полиорганной недостаточности и отказа от работы жизненно важных систем.

Признаки зависимости

Наркоман самостоятельно не сможет отказать от применения этого опасного психостимулятора. К тому же со временем у него нарушает способность трезво оценивать свое поведение. Поэтому родственникам и близким людям следует внимательно присмотреться к признакам зависимости, чтобы своевременно обратиться в наркологическую клинику. Это позволит не допустить передозировки кокаином и сопутствующие ей опасные для жизни осложнения.

Вероятность развития пристрастия возможна у любого человека, который хотя бы однажды решил испробовать действие кокаина на себе. Но чаще всего в группу риска попадают:

• подростки и молодые люди, чья система ценностей только начала формироваться, а гормональная нестабильность приводит к депрессии, тревоге, которые легко устраняются применением наркотика;
• люди с внутренними противоречиями, где в семье принято употребление спиртного и психотропных веществ, подвергающиеся физическому и психологическому насилию с детства;
• пациенты с психическими расстройствами, которые с помощью кокаина пытаются уйти от своих страданий, но впоследствии только усугубляют их.

Временный эффект от применения дает возможность уйти от проблем, перестать испытывать неприятные ощущения. Но никто не задумывается, что последствия такого поведения будут очень тяжелыми. Здоровья человека сильно подрывается приемом психоактивного соединения, и чем дольше он использует наркотик, тем ярче становятся симптомы зависимости. Родственникам следует немедленно обратиться к специалисту, если они отмечают у близкого человека:

• беспричинные и несвязанные с текущими событиями перепады настроения от эйфории к полной депрессии, заторможенности или немотивированной агрессивности;
• аффективное поведение, напоминающее приступ мании, двигательная расторможенность, ажитация;
• бредовые идеи о своих сверхспособностях;
• устойчивое расширение зрачков без видимой реакции на свет;
• покраснение склер;
• частые носовые кровотечения, раздражения кожи возле носа при вдыхании наркотика, ухудшение обонятельных способностей;
• бессонница, ночные кошмары;
• отсутствие желания ухаживать за собой, неопрятный внешний вид;
• потеря аппетита, резкое снижение массы тела;
• паранойя, галлюцинации и другие признаки психических нарушений;
• снижение способности к концентрации внимания и запоминанию информации, а также другие когнитивные проблемы.

Последствия употребления кокаина

Токсические эффекты, которые вызывает этот стимулятор, изучаются на протяжении трех десятилетий. Уже точно доказано, что кроме передозировки кокаином и абстинентного синдрома, среди наркоманов часто наблюдаются такие осложнения:

• психические расстройства (ажитация, психоз, паранойя, немотивированная агрессия, делирий);
• неврологические патологии по причине нарушения мозгового кровообращения и передачи импульсов в нейронах;
• легочная гипертензия с отеком;
• заражение опасными инфекциями при использовании внутривенного введения наркотика (ВИЧ, гепатиты);
• нарушения ритма;
• судорожные припадки;
• снижение веса, истощение;
• сосудистая дистония;
• повышение температуры до опасных значений;
• постоянный тремор конечностей;
• гипертонические кризы;
• бессонница;
• метаболический ацидоз;
• рабдомиолиз (некротическое расплавление мышечной ткани);
• высокая вероятность нарушения кровотока в сердце и мозге с последующим развитием инсульта или инфаркта.

Часто на фоне наркотического опьянения или на высоте абстиненции человек совершает самоубийство или погибает от несчастного случая. При длительном использовании наркотика вероятность смерти увеличивается по причине прогрессирующего атеросклероза сосудов. И только своевременное обращение к опытным наркологам поможет избежать трагического исхода.

Причины передозировки кокаином

К передозировке кокаином чаще всего приводит желание получить прежние ощущения при повышении толерантности организма к действию активного вещества. Так обычно происходит при постоянном и длительном употреблении. Другими причинами являются:

• применение психоактивного средства после детоксикации или длительного воздержания;
• использование наркотика, произведенного в подпольной лаборатории с токсическими примесями;
• неправильный расчет дозы;
• пожилой возраст со снижением способностей органов к выведению;
• сильные стрессы, бессонница, недостаточное питание, общее ослабление организма;
• хронические патологии;
• применение кокаина вместе с другими стимуляторами или алкоголем.

Существует много факторов, которые приводят к отравлению психоактивным средством. В этом случае требуется грамотная наркологическая помощь с последующим лечением зависимости в специализированной клинике. Если же пустить ситуацию на самотек, состояние может усугубляться, рано или поздно это закончится трагедией.

Опасные сочетания кокаина с другими веществами

Передозировка кокаином наступает часто при его сочетании с другими сильнодействующими средствами. В настоящее время установлено, что совместное применение наркотика и алкоголя усиливает действие и приводит к отравлению кокаэтиленом – высокотоксичным соединением этанола и кокаина. Соединение потенцирует возбуждающий эффект психотропа, замедляет его утилизацию и выведение. По данным статистики, вероятность летального исхода в результате внезапной смерти увеличивается в этом случае в 25 раз вследствие многократного усиления нагрузки на сердце и сосуды.

Кроме этого, тяжелые осложнения возникают при сочетанном использовании других наркотиков или лекарственных препаратов. Особенно опасно соединение в организме психостимулятора с такими веществами:

• героин («спидбол»);
• метамфетамин и другие амфетамина;
• другие стимуляторы (стрихнин, кофеин);
• ингибиторы моноаминоксидазы;
• антидепрессанты;
• МДАМА (развивается серотониновый синдром, происходит обезвоживание, отмечаются судорожные припадки);
• левамизол;
• метилдопа;
• анестетики местного действия;
• левамизол (средство от гельминтоза).

Совместное использование кокаина с производными конопли приводит к спутанному сознанию, вызывает симптомы, напоминающие шизофрению (галлюцинации, потеря ориентации во времени, пространстве и собственной личности) или тревожное расстройство. Может наблюдаться паника, паранойяльные проявления, острый психоз.

Первые симптомы передозировки кокаином

Передозировка кокаином наступает у каждого человека при использовании разных доз, поэтому указать точное количество наркотика, которое приводит к интоксикации, не представляется возможным. Это зависит от возраста, состояния здоровья, определенных особенностей организма, длительности и частоты употребления. Первыми признаками обычно выступают следующие нарушения:

• сильное возбуждение;
• выраженная головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• расширение зрачков с отсутствием реакции на свет;
• тремор рук;
• повышение температуры тела;
• скрежет зубами;
• мышечные спазмы;
• появление видений;
• высыхание слизистых оболочек, сильная жажда;
• судорожный синдром;
• кожный зуд;
• высокое давление;
• нарушение ритма (чаще по типу тахикардии, экстрасистолии и тахиаритмии);
• побледнение и акроцианоз кожных покровов по причине спазма сосудов на периферии;
• учащение дыхания с чувством нехватки воздуха;
• потливость;
• выраженная тревожность, страх смерти;
• ажитированное поведение;
• беспричинная эйфория.

Если вовремя оказать медицинскую помощь, то все признаки купируются. Но обычно такие симптомы при повторном употреблении усугубляются, и отравление наркотиком переходит в следующую стадию.

Признаки передозировки кокаином

Отравление психоактивным веществом проявляется у каждого по-разному. Многое зависит от индивидуальных особенностей, наличия заболеваний внутренних органов, возраста, частоты и объема употребления, стажа применения наркотика. Но есть и типичные признаки острого состояния.

Механизм развития отравления

Передозировка кокаином проявляется как сильное стимулирующее воздействие на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему по причине торможения обратного захвата дофамина. В связи с этим наблюдаются следующие эффекты:

• увеличение частоты и силы сокращений миокарда;
• нарушения ритма и проводимости из-за блокады натриевых каналов;
• периферический спазм сосудов;
• накопление катехоламинов;
• повышение давления (нарушение возодилятации, снижение активности оксида азота и увеличение проникновения в клетки кальция);
• повреждение внутренних стенок артерий, фиброз;
• усиление потребности сердца в кислороде.

Симптомы интоксикации

При передозировке кокаином сначала возникают обычные симптомы, связанные с его употреблением. Частое использование или увеличение количества стимулятора заканчивается тяжелыми отклонениями:

• судорожные припадки;
• недержание мочи;
• усиление рефлексов;
• затуманенное сознание, отсутствие реакции в ответ на обращение;
• сильное повышение температуры;
• гипертонический криз;
• опасные для жизни желудочковые аритмии;
• нарушение дыхания;
• цианотическое окрашивание кожи.

Внешне передозировка кокаином сильно напоминает приступ эпилепсии. Человек теряет сознание, и все мышцы его тела непроизвольно сокращаются. Поставить правильный диагноз и быстро оказать грамотную помощь в данном случае может только опытный нарколог.

Смертельные последствия передозировки кокаином

В результате передозировки кокаином в тяжелом состоянии у зависимого снижаются все рефлексы, реакции на сильные внешние раздражители, в том числе на болевые импульсы, полностью отсутствует. Летальный исход наступает по причине нарушений работы сердца, дыхательной функции, аритмии, инфаркта или инсульта.

По статистике, смерть отмечается у кокаиновых наркоманов чаще всего вследствие нарушения работы проводящей системы сердца и фибрилляции желудочков. На втором месте причиной гибели считается ухудшение мозгового кровотока с развитием ишемического или геморрагического инсульта.

Что делать при передозировке кокаином

Если у человека наблюдается передозировка кокаином, лечение должно проводиться только наркологом, тяжелое состояние требует немедленной госпитализации в клинику. До приезда врача необходимо оказать первую помощь:

• не давать пострадавшему заснуть, все время с ним разговаривать, отвлекать;
• при позывах на рвоту уложить на ровную поверхность и повернуть голову набок;
• по возможности давать пить чистую воду и сорбенты (подойдет активированный уголь, энтеросгель);
• снизить высокую температуру, обтирая тело мокрым полотенцем;
• при остановке сердца провести искусственное дыхание и непрямой массаж.

Как оказывается первая помощь при передозировке кокаином

Сразу после приезда и уточнения диагноза нарколог приступает к оказанию первой медицинской помощи. Поскольку специфического антидота в данном случае нет, то при передозировке кокаином обычно применяются такие средства:

• антигипертензивные, для снижения давления;
• противоаритмические, для нормализации частоты пульса и восстановлению работы проводящей системы сердца;
• противосудорожные, при треморе и припадках;
• сосудорасширяющие, с целью нормализации кровотока на периферии и во внутренних органах;
• антипсихотики и прочие препараты для устранения острых психических проявлений.

После некоторой стабилизации состояния нарколог помогает организовать срочную госпитализацию больного в клинику, где есть палаты интенсивной терапии. При нарушении дыхания человека подключают к аппарату ИВЛ.

Как снять действие кокаина

Чтобы устранить действие психоактивного вещества проводится комплексная помощь на догоспитальном этапе. Для принятия решения о лечении врач оценивает состояние жизненно важных функций: дыхание, кровообращение, определяет сознание пациента и делает все для их стабилизации. После этого проводится постоянный мониторинг частоты сокращений сердца и уровнем артериального давления. При поступлении человека в отделение специалисты оценивают правильность выбора препаратов, осуществляют коррекцию гемодинамических нарушений, устраняют явления интоксикации кокаином. Для него организуется круглосуточный контроль до тех пор, пока органы и системы пострадавшего не начинают работать в обычном режиме.

Лечение от кокаиновой зависимости в Москве

Лечение зависимости от кокаина – это сложный процесс сочетания медикаментозной терапии для снятия физических симптомов отмены (абстиненции) со специализированными программами психологической помощи. Различные формы терапии (включая поведенческий подход) направлены на корректирование моделей мышления и изменение поведения зависимого лица. Социальная адаптация после лечения требует времени, поддержка со стороны семьи и общества имеют ключевое значение на пути выздоровления. Патологическая тяга не пройдет, если пробовать ее устранить на дому или в амбулаторных условиях. Чтобы получить результат требуется поместить больного в наркологический стационар, где он сможет спокойно работать над собой, избегать соблазнов и стрессов, связанных с внешним миром.

Терапия зависимости от кокаина включает в себя комплекс мер, направленных на устранение физической и психической составляющей сформировавшейся аддикции. Вначале проводится детоксикация с использованием внутривенного введения растворов для выведения токсических веществ. Одновременно пациент получает препараты, которые помогают восстановить нормальные функции органов, предупредить возможные осложнения, купировать абстиненцию. Для воздействия на причину заболевания после очищения проводится длительная реабилитация зависимых и ресоциализация.

План лечения

Реабилитация наркозависимых от кокаина в Москве

Окончательно победить патологическое пристрастие к стимулятору помогает психотерапия. Она позволяет выявить деструктивные мысли и убеждения, а потом заменить их конструктивными. В ходе реабилитации человек:

• обучается контролировать свои импульсивные порывы;
• приобретает новые интересы, не связанные с использованием сильнодействующих веществ;
• осознает пагубность своей тяги, у него появляется желание изменить образ жизни;
• получает сильную мотивацию на полный запрет употребления наркотика;
• становится зрелой личностью, которая не перекладывает свои проблемы на плечи других людей, а решает их самостоятельно;
• начинает отвечать за свое поведение и поступки.

Психотерапия проводится в виде индивидуальных занятий с каждым больным, это может быть мотивационная или доверительная беседа, а также любая из наиболее эффективных методик воздействия (когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, арт-терапия и др.). Немалую положительную роль играют групповые собрания наркоманов, где каждый делиться своими проблемами и достижениями, получая поддержку и одобрение. После выхода из клиники человек вливается в коллектив и не испытывает затруднений при общении. А при возникновении соблазна или жизненных проблем он всегда может обратиться за помощью к психотерапевту, чтобы не допустить срыва.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Рука помощи»

Борьба с этим заболеванием требует не только медикаментозного вмешательства, но и комплексного психологического подхода к реабилитации. Клиника «Рука помощи» предлагает передовые методы лечения, сочетающие индивидуальный подход к каждому пациенту и использование новейших разработок в области наркологии.

Индивидуальный подход

Основой успешного выздоровления является учет индивидуальных особенностей каждого человека. В наркологическом центре «Рука помощи» большое значение придается составлению персональной программы лечения, которая учитывает физиологические параметры, степень зависимости, а также личностные характеристики и социальный контекст жизни пациента. Перед началом терапии проводится тщательная диагностика, что позволяет составить наиболее эффективный план лечения.

Современные методы терапии зависимости

В клинике «Рука помощи» применяются последние достижения медицины. Используются не только проверенные фармакологические препараты для снятия физической тяги, но и новейшие методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и мотивационное интервьюирование. Важное место занимает устранение поведенческих аддикций и работа над восстановлением социальных связей.

Квалификация специалистов и поддержка

Специалисты нашего лечебного заведения имеют высокую квалификацию, научные звания и постоянно повышает свой профессиональный уровень. Они умеют находить подход к каждому, даже самому «сложному» пациенту, при необходимости выбирают нестандартные методики для получения положительного результата. Важным элементом реабилитации является психологическая поддержка: опытные психотерапевты работают с эмоциональными проблемами пациентов, помогая им вернуть уверенность в своих силах и желание жить полноценной жизнью без наркотиков.

Клиника «Рука помощи» играет значительную роль в борьбе с кокаиновой зависимостью благодаря комплексному подходу к лечению, который объединяет индивидуализированные программы реабилитации, передовые методы терапии и высокий профессионализм специалистов. Такой подход обеспечивает максимальные шансы на успешное избавление от зависимости и социальную реинтеграцию пациентов после прохождения курса лечения.

Цены на лечение зависимости от кокаина

стоимость лечения на дому

• Эконом
• Стандарт
• VIP

В программу эконом входит:

• выезд на дом врача-нарколога 24/7;
• экспресс обследование пациента;
• очищающая капельница;
• витаминный комплекс;
• диуретики;
• облегчающая терапия на три дня.

6 000 ₽

5 000 ₽

вызвать врача

В программу стандарт входит:

• выезд на дом врача-нарколога 24/7;
• экспресс обследование пациента;
• очищающая капельница;
• витаминный комплекс;
• диуретики;
• облегчающая терапия на три дня.
• седативная терапия (по желанию пациента);
• гепатопротекторы.

9 000 ₽

7 500 ₽

вызвать врача

В программу VIP входит:

• выезд на дом врача-нарколога 24/7;
• экспресс обследование пациента;
• очищающая капельница;
• витаминный комплекс;
• диуретики;
• облегчающая терапия на три дня.
• седативная терапия (по желанию пациента);
• гепатопротекторы.
• сосудистые препараты;
• терапия для восстановления ЦНС.

20 000 ₽

15 000 ₽

вызвать врача

стоимость лечения в стационаре

• Эконом
• Стандарт
• VIP

В программу эконом входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.

• обследование
• лечение
• пребывание
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 8900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу стандарт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением 

• обследование
• лечение
• пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 12900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу VIP входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:

• расширенное обследование
• лечение
• круглосуточное наблюдение
• пребывание в ВИП палате
• четырехразовое питание

От 20 000 ₽ (все включено)

позвонить

Вопросы и ответы

Список литературы 

1. Курсов С.В. Кокаиновая интоксикация.
2. Кокаин. Википедия.
3. Химико-токсикологическое исследование кокаина: от истоков до современности. Белова М. В., Родионова Г.М., Петухов А.Е., Суханова А.М., Кафедра фармацевтической и токсикологической химии МГМУ
4. Механизмы влияния кокаина на органы, системы организма. Сайт МедУнивер.