Алкоголь и антидепрессанты

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Совмещение антидепрессантов и алкоголя – это сложная и опасная проблема, которую нельзя недооценивать. Антидепрессанты относятся к препаратам, направленным на коррекцию химического баланса в мозге для борьбы с депрессией и другими психическими расстройствами. Алкоголь же часто используется как средство для временного улучшения настроения или снятия стресса. Однако их сочетание нередко приводит к серьезным последствиям для здоровья. После приема значительного количества спиртного вместе с сильнодействующими медикаментозными средствами может наступить смерть. Поэтому при резком ухудшении состояния следует сразу обращаться к врачам. Рассмотрим более подробно механизмы взаимодействия этих веществ, признаки отравления и методы лечения.

Важно! В клинике «Рука помощи» есть все возможности для терапии отравления сильнодействующими веществами, опытные специалисты быстро и эффективно устранять все симптомы и не допустят развитие серьезных осложнений.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессантами называются лекарственные средства, которые действуют не нейромедиаторы нервной системы. Данные психотропные вещества помогают в лечении ряда расстройств, обладают тимолептическими свойствами, увеличивая в крови уровень гормонов «радости», повышая продукцию и не давая распадаться серотонину, дофамину и норадреналину в синапсах нейронов. Благодаря такому эффекту у человека улучшается настроение, устраняется вялость, апатия, снижается тревожность, уходят суицидальные мысли. Его психическая активность увеличивается, улучшается сон и аппетит.

Показаниями к применению этой группы является не только клиническая депрессия. Ими лечат биполярное расстройство, панические атаки, неврозы, ОКР (обсессивно-компульсивные нарушения). Их назначают в комплексе для устранения энуреза, хронического болевого синдрома, нарушениях сна, булимии. Противопоказанием к применению считается беременность, грудное вскармливание, судороги, выраженное психомоторное возбуждение. Антидепрессанты не используют, если человек в недавнем времени перенес инфаркт миокарда, имеет пороки сердца, страдает тяжелой формой гипертонии. Средства с таким действием не назначают в детском возрасте, с осторожностью их дают людям со старческим слабоумием (деменцией).

Действие антидепрессантов

Основной эффект от приема антидепрессантов заключается в недопущении распада гормональных веществ (моноаминов) или блокаде их обратного захвата. Как показывают многочисленные исследования, снижение настроения возникает при нехватке некоторых соединений, особенно это касается дофамина и серотонина. Действие препаратов помогает увеличить их концентрацию, что и обусловливает повышение качества жизни пациента при депрессии и прочих расстройствах. Одновременно эти средства способны стимулировать или успокаивать нервную систему.

Антидепрессанты помогают при различных психических расстройствах. Их назначают для устранения тревоги, апатии, бессоннице. Препараты этого типа позволяют снять упадок сил на фоне клинической депрессии, поднять настроение, вернуть ощущение удовольствия от жизни, получить мотивацию к действию. Эффект после начала лечения данными средствами появляется не сразу, требуется, чтобы достаточное их количество накопилось в организме. Иногда улучшение наступает только спустя десять-двадцать дней с момента начала приема.

Виды антидепрессантов

В зависимости от особенностей действия на организм человека и наличия побочных эффектов выделяют несколько групп антидепрессантов. Но чаще всего из них применяются СИОЗС, трициклические соединения и ингибиторы моноаминоксидазы. Выбор данных лекарств остается за врачом, так как только специалист может просчитать правильно соотношения рисков, связанных с побочными действиями и пользы препаратов от депрессии для больного.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Чаще всего для лечения депрессивных состояний используются СИОЗС. Они действуют избирательно, не давая серотонину поглощаться нейронами и таким образом увеличивают его уровень в синапсах. Данные препараты считаются средствами нового поколения и хорошо переносятся пациентами и обладают минимальными побочными эффектами, по сравнению с другими видами антидепрессантов. Это происходит благодаря их избирательным способностям.

Трициклические антидепрессанты

Данные препараты применяются редко, несмотря на их быстрое действие, так как они обладают множественными побочными эффектами, в том числе негативным влиянием на вегетативную нервную систему. Большая часть нежелательных влияний трициклических антидепрессантов не приносят вреда для жизнедеятельности организма, но вызываемые неприятные ощущения могут негативно повлиять на желание пациента принимать их длительное время, а резкий отказ от терапии приведет к усугублению состояния. Средства этого ряда способны вызывать сонливость или лишать сна, значительное падение давления при резком вставании (ортостатическая гипотензия), повышают вес, приводят к сухости в полости рта.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы МАО не позволяют ей расщеплять амины и сохраняют дофамин, норадреналин и серотонин в больших концентрациях в синаптическом пространстве. Они оказывают действие там, где другие средства данной категории бессильны и поэтому их применяют при тяжелых формах депрессии. Врач всегда учитывает высокий риск развития осложнений при лечении этой группой лекарств, они вызывают отечность, повышение массы тела, могут спровоцировать попытку суицида, приводят к дестабилизации артериального давления. Последняя реакция происходит из-за увеличения количества тирамина в организме, который участвует в синтезе гормонов надпочечников, они способствуют появлению спазма периферических сосудов и провоцируют гипертонический криз.

По своей способности влияния на нервную систему различают препараты со стимулирующим и седативным эффектом. Последние используются при депрессии, которая сопровождается ажитацией и тревогой. Если в клинической картине психического расстройства преобладает заторможенность, апатия, то врач может назначить средства-стимуляторы. По времени действия отличаются антидепрессанты с коротким полувыведением (до 20 часов), средним (от 20 до 30 часов) и длительным.

Действие антидепрессантов с алкоголем

Как показывает практика, сочетанное употребление алкоголя и антидепрессантов очень опасно для организма. Использование препаратов со спиртными напитками приводит к значительному угнетению работы центральной нервной системы, усилению эффекта седации. У некоторых людей возникают психомоторные нарушения. Потенцирующее действие двух психоактивных соединений приводит к быстрому опьянению и увеличению частоты побочных результатов от приема лекарств. Человек, который выпивает, начинает больше курить, что в конечном итоге снижает результативность терапии. С ингибиторами моноаминоксидазы этанол может спровоцировать резкий подъем артериального давления.

Существуют и другие негативные эффекты такого сочетания:

• нарушение когнитивных функций (мышление, концентрации внимания);
• торможение реакции на внешние раздражители (может привести к ситуациям, опасным для жизни);
• изменение моторики;
• бессонница или постоянная сонливость;
• галлюциноз;
• усугубление симптомов депрессии;
• появление тревожности;
• мысли о смерти и суицидальное поведение;
• выраженная интоксикация.

Признаки отравления антидепрессантами и алкоголем

Отравление при совместном употреблении антидепрессантов и алкоголя сопровождается определенными симптомами. Их следует знать, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, в противном случае последствия будут самые тяжелые. Интоксикация характеризуется следующими нарушениями:

• сонливость, заторможенность;
• головокружение;
• шаткость походки, частые падения, проблемы координации;
• измененное дыхание, одышка;
• учащение или урежение частоты сокращений сердца, аритмия;
• падение артериального давления;
• отсутствие реакции на свет, звук и другие раздражители;
• бессмысленность речи;
• усиленное потоотделение;
• спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве;
• бред;
• тремор, судороги;
• болезненность в животе и в загрудинном пространстве.

Алкоголь и антидепрессанты использовать нельзя одновременно, опасность совместного применения этих сильнодействующих веществ изучена уже давно. Поэтому человек, который относится бережно к своему здоровью, никогда не станет выпивать во время лечения психических проблем.

Антидепрессанты и пиво

Многие думают, что сочетание пива и антидепрессантов не могут оказывать негативного влияния на организм, так как этот напиток «легкий». Тем не менее в любом виде пива имеется достаточное количество этанола, чтобы он мог потенцированное действие в виде угнетения центральной нервной системы. В результате приема данной смеси у человека снижается реакция, утрачивается координация движений, он не может сосредоточиться, хочет все время спать, испытывает головокружение. Сильно страдает в таком состоянии работоспособность, а его апатия и депрессия усиливаются.

Такие симптомы у каждого человека проявляются по-разному, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Но при любой ситуации лечение психических расстройств требует полного отказа от спиртных напитков, в том числе и пива. В противном случае эффекта от препаратов не будет, к тому же могут возникать непредвиденные реакции.

Транквилизаторы с алкоголем

Транквилизаторы, или анксиолитики, относятся к психоактивным средствам и служат для достижения успокоения нервной системы. Их прием устраняет тревогу, снижает страх и напряжение, опосредованно улучшает сон при его нарушении. Совместное употребление лекарств этого типа со спиртными напитками. Может привести к таким отклонениям:

• повышение вероятности развития побочных действий;
• сильная сонливость, невозможность прийти в нормальное, рабочее состояние;
• риск отравления;
• нарушение памяти и концентрации.

Нейролептики и алкоголь

Нейролептики (антипсихотики) используются для устранения тяжелых расстройств при психических заболеваниях. Их рекомендуют к применению врачи-психиатры при глубокой депрессии с частыми попытками суицида, нарушением поведения, для купирования симптомов шизофрении и психоза. Активные вещества этих препаратов имеют выраженное воздействие на ЦНС и их применение вместе с алкоголем может привести к необратимым последствиям.

У человека часто появляется аритмия или учащение сердцебиения, повышается вероятность развития острых сосудистых проблем. Часто описывается сильная сонливость, сопор с последующим переходом в коматозное состояние. Нередко возникает нейролептический синдром, который крайне опасен для жизни и требует немедленной профессиональной помощи с пребыванием больного в реанимационном отделении.

Почему нельзя совместно употреблять алкоголь и антидепрессанты

Алкоголь в организме выполняет седативную (успокаивающую) функцию и на некоторое время повышает настроение. Выводится он естественным путем почками через 1-2 суток. Метаболиты этилового спирта циркулируют в кровеносном русле и поэтому антидепрессанты в этот момент принимать не следует. В противном случае:

• снижается эффективность лечения;
• возникают неожиданные реакции вследствие взаимодействия двух психоактивных веществ;
• повышается уровень токсинов и происходит отравление.

При депрессии врач может назначать комплекс препаратов, комбинация антидепрессантов, седативных средств, транквилизаторов и снотворных помогает нормализовать состояние, улучшить настроение и качество жизни. Но этанол обладает способностью ускорять процессы метаболизма, поэтому эффективность терапии сильно снижается. Активные соединения быстро распадаются на составляющие и не успевают действовать должным образом. В этом случае терапевтическая дозировка уменьшается, что приводит к переходу болезни в хроническую форму. К тому же пациент теряет уверенность в возможности лечения и нередко прибегает к алкоголю и наркотикам, чтобы уменьшить свои страдания. Но это не помогает, и легкая тревожность перерастает в панику, возникают острые психозы, наблюдается суицидальное поведение.

Вещества, которые образуются в  результате метаболизма этанола, могут взаимодействовать с активными соединениями лекарственных препаратов. Симптоматика при этом бывает разной и зависит от типа принимаемого средства, особенностей организма, наличия соматических заболеваний. Даже при однократном приеме спиртного с антидепрессантом может развиться аллергия, тошнота и рвота, сильная сонливость, заторможенность, головная боль. Постоянное смешивание алкоголя и таблеток приводит к необратимым изменениям и может даже закончиться летальным исходом. Использование больших доз нередко сопровождается нарушением работы жизненно важных органов.

Через сколько времени можно начать принимать антидепрессант после алкоголя

Многие люди интересуются, когда же можно без вреда для организма начать принимать антидепрессанты после выпивки. Специалисты советуют ни в коем случае не использовать препараты в тот день, когда человек принимал спиртные напитки. Воздержаться необходимо и на следующий день, особенно если есть хронические заболевания, в пожилом возрасте, так как при таких условиях метаболизм этанола снижается.

Во время лечения депрессии лучше всего полностью воздерживаться от алкоголя, а также еще несколько недель после прекращения приема сильнодействующих средств. Это позволит не допустить потенциального риска и даст возможность избавиться от апатии и плохого настроения без вероятного рецидива.

Последствия совмещения антидепрессантов и алкоголя

Если пациент не соблюдает рекомендации врача и выпивает в период применения антидепрессантов, то вероятность токсического воздействия возрастает. Метаболиты препаратов и этанола проходят расщепление в печени, а выводятся преимущественно с мочой. При повышенной нагрузке на органы скорость естественного очищения снижается, растет уровень токсинов в крови. В результате появляются следующие нарушения:

• нарушение памяти и снижение внимания;
• потеря координации;
• изменения речи;
• сонливость и желание спать даже в дневное время;
• высокая тревожность;
• ухудшение настроения;
• галлюцинации;
• проблема с пищеварением.

Использование спиртного с ингибиторами моноаминоксидазы развивается тираминовый синдром. Данные средства обладают способностью расщеплять тирамин, но его много содержится в спиртных напитках (водке, вине и пиве). Он сопровождается повышением давления, болью и тяжестью в голове. На его фоне увеличивается вероятность развития острых ишемических состояний мозга и сердца – инсульта и инфаркта.

Краткосрочное негативное воздействие смеси лекарств и этанола заключается в остром отравлении, которое почти всегда требует неотложной медицинской помощи в специализированном отделении. Долгосрочные проблемы совместного употребления – усугубление течения психического расстройства и развитие хронических заболеваний жизненно важных органов.

Куда обращаться если нужна помощь?

При первом подозрении в отравлении алкоголем и антидепрессантами следует сразу пригласить грамотного специалиста для оказания срочной помощи. Не стоит пытаться справиться самостоятельно с проблемой, так как неграмотное лечение может закончиться ухудшением состояния, опасным для жизни. После прибытия врача ему следует предоставить полную информацию о количестве выпитого спиртного на фоне терапии депрессии, чтобы он мог оценить степень тяжести интоксикации и просчитать вероятные осложнения.

Для оказания первой помощи человеку с интоксикацией в ожидании прибытия медиков можно:

• обеспечить пострадавшему покой, уложить его на горизонтальную поверхность;
• при рвоте повернуть голову набок, чтобы пищевая масса из желудка не попала в дыхательные пути;
• приготовить (при наличии) медицинскую документацию для изучения ее врачом.

Лечение отравления после одновременного применения спиртного и антидепрессанта проводится в стационаре. Оно в себя включает комплексные мероприятия для выведения токсических соединений, поддержку жизненно важных органов, предупреждение возможных осложнений. Если человек принял спиртосодержащий напиток в течение последнего часа, то ему проводится промывание желудка, даются сорбенты. Детоксикация организма осуществляется с помощью внутривенного введения солевых растворов.

Важно! Не стоит терять время при появлении тревожной симптоматики после применения спиртного и сильнодействующих препаратов. Сразу звоните в клинику и вызывайте врача на дом. Это позволит быстро и эффективно устранить признаки интоксикации и не допустить ухудшения состояния и гибели пострадавшего.

Главные преимущества обращения в клинику «Рука помощи»

Обращение в клинику «Рука помощи» при отравлении антидепрессантами и алкоголем – это выбор в пользу профессионализма, современного оборудования, индивидуального подхода к лечению каждого пациента и полной реабилитационной поддержки. Такое сочетание факторов делает эту клинику одной из лучших для терапии сложных случаев интоксикаций различной природы.

Профессионализм и опыт медицинского персонала

Клиника «Рука помощи» славится своим высококвалифицированным медицинским персоналом, в ней работают врачи с многолетним опытом в лечении интоксикаций различного типа, включая отравления антидепрессантами и алкоголем. Врачи клиники регулярно проходят повышение квалификации, что помогает им оставаться в курсе новейших методов лечения и диагностики. Наличие специализированных знаний позволяет быстро оценить состояние пациента и принять правильное решение о начале терапии.

Современное оборудование и методы диагностики

Клиника «Рука помощи» оснащена современным медицинским оборудованием, что позволяет проводить точную диагностику состояния пациента в кратчайшие сроки. Ультразвуковые приборы последнего поколения, аппараты для мониторинга жизненно важных показателей, а также лабораторные анализаторы обеспечивают высокую точность определения состояния работы внутренних органов. Это особенно важно при отравлениях, когда своевременная постановка диагноза может спасти жизнь пациента.

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Одним из ключевых принципов работы клиники является индивидуальный подход к каждому пациенту. Понимая, что отравление уникально по своим причинам и симптомам, врачи разрабатывают персонализированные планы лечения, учитывая все особенности здоровья человека, анамнез заболевания и сопутствующие патологии. Такой подход позволяет добиться наилучших результатов в кратчайшие сроки.

Комплексная программа лечения и реабилитации

Лечение отравлений в клинике «Рука помощи» не ограничивается только медицинской помощью на этапе острого состояния. Здесь разработаны комплексные программы реабилитации, включающие детоксикацию организма, восстановительную терапию, а также мероприятия по укреплению иммунной системы. Такой подход помогает не только устранить острые симптомы интоксикации, но и минимизировать риск рецидивов в будущем.

Психологическая поддержка и консультации

Одним из важнейших аспектов работы клиники является предоставление психологической поддержки пациентам. Отравления антидепрессантами часто связаны с внутренними проблемами, поэтому врачи-психотерапевты работают над тем, чтобы помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями, которые могли стать причиной интоксикации или возникли вследствие ее переживания. Регулярные консультации опытных специалистов помогают восстановить душевное равновесие и предотвратить повторение подобных ситуаций.

Вопросы и ответы

Елена Сидорова

Врач психиатр, психотерапевт, психолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Сколько требуется времени провести в стационаре, чтобы устранить отравление антидепрессантами и алкоголем?

Точное время, которое необходимо для полного устранения интоксикации  и ее последствий, способен определить только опытный врач после оценки состояния пациента. В случае легкого отравления может быть достаточным проведение 3-10 процедур по очищению организма. Иногда потребуется несколько суток и более. Тяжелая форма требует длительного лечения и реабилитации для предупреждения рецидива. 

Есть ли медикаменты, которые можно употреблять с алкоголем?

Во избежание токсического действия на печень и почки, а также снижения эффективности от терапии заболевания, не следует использовать спиртное в период лечения. В любом случае каждое конкретное назначение и совместимость этанола с препаратами необходимо обсудить с лечащим врачом. 

Список литературы

1. Павлова А.З., Ларев З.В. Изучение комбинированного применения алкоголя, наркотических и сильнодействующих веществ с целью потенцирования клинических эффектов
2. Энциклопедия ЛРС. Лекарства и алкоголь.
3. Тойбаева Г.М. Комбинированные отравления алкоголем и лекарственными препаратами.
4. Кудрин А.Н. , Скакун Н. П. Алкоголь и лекарство.