В настоящее время все больше людей подвергаются стрессам, которые не всегда проходят бесследно. Если у человека возникают психические и эмоциональные нагрузки, с которыми приходится сталкиваться слишком часто, нервная система может дать сбой и развиваются различные расстройства. Многие из них сопровождаются таким состоянием, как ангедония, то есть неумение испытывать радость и удовольствие. Лечение этого нарушения в рамках основного заболевания успешно проводится в нашей клинике.
- Что такое ангедония
- Причины ангедонии
- Виды ангедонии
- Симптомы ангедонии
- Признаки ангедонии при разных заболеваниях
- Осложнения ангедонии
- Диагностический тест на ангедонию
- Что представляет собой социальная ангедония
- Как лечить ангедонию?
- Лечение ангедонии в Москве
- Прием препаратов
- Психотерапия
- Цены на лечение ангедонии
Что такое ангедония
Ангедония не является отдельной болезнью, она считается симптомом, который может сопровождать различные соматические болезни и психические нарушения. Под этим состоянием подразумевается не только неспособность получать удовольствие, но и снижение мотивации, желания, удовлетворения от завершения какого-либо действия. Ангедония может выступать в качестве одного из признаков депрессии (что обозначено в международной классификации), шизофрении, других нарушений аффективной сферы. Данных статистики по распространенности этого отклонения нет, но с учетом большого количества больных с депрессивным расстройством, можно считать ангедонию частым явлением, которое требует грамотного лечения.
Важно! Если у вас или вашего близкого появились симптомы ангедонии и наблюдаются в течение продолжительного времени, не стоит ждать, что все пройдет самостоятельно. Звоните нам, и опытный специалист проведет бесплатную консультацию и расскажет, что следует сделать в данной ситуации.
Причины ангедонии
Особенно часто ангедония наблюдается при эндогенной форме депрессии. В клинической картине этого заболевания она присутствует у 70% пациентов, у женщин данный показатель достигает почти 90%. Она также часто отмечается при посттравматическом стрессовом расстройстве, болезни Паркинсона, наркомании (при выраженном абстинентном синдроме), шизофрении.
Ангедония нередко имеет взаимосвязь с наследственной предрасположенностью, особенно когда выступает в качестве одного из признаков психического заболевания. Она также может быть вторичной и проявляется при таких нарушениях:
- органические изменения мозга после травмы;
- поражение структур центральной нервной системы при опухоли;
- инфекции с поражением церебральных тканей;
- постоянные психоэмоциональные перегрузки;
- потрясения, пережитые в детском возрасте;
- интоксикации химическими веществами;
- психозы инволюционного и органического происхождения;
- шизоаффективное расстройство;
- нарушение пищевого поведения;
- сильное переживание из-за реального (ВИЧ, рак, гепатит) или мнимого заболевания;
- пограничное расстройство личности;
- невротизация, переутомление, преобладание негативных мыслей.
Множественные исследования доказывают, что при ангедонии наблюдаются изменения в головном мозге, связанные с недостаточной выработкой дофамина, серотонина и других медиаторов, отвечающих за положительное подкрепление. Их нехватка приводит к отсутствию удовольствия и поэтому у человека возникает равнодушие и апатия по отношению ко всему, что ранее вызывало приятный эмоциональный отклик.
мошенники!
- Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
- Как избежать мошенников?
- Как получить гарантированный результат?
- Работаем под ключ
- Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
- Бесплатная экскурсия по реабилитациям
Виды ангедонии
Психиатры подразделяют нарушение на тотальную ангедонию, когда пациент не испытывает радости в любом случае и парциальную (при определенной ситуации). Последняя делится на три категории:
- физическая (не вызывают положительного отклика вкусная еда, сексуальная близость, теплая ванна, массаж, занятие физическими упражнениями и другие виды телесных удовольствий);
- социальная (общение с другими людьми, друзьями и близкими);
- интеллектуально-эстетическая (любые виды искусства, литература, все виды самопознания).
При социальной разновидности отклонения появляется стремление к изоляции, разрушаются старые связи и не образуются новые. Интеллектуально-эстетический вариант патологии сопровождается не только отказом от посещения музеев, чтения книг. При таком отклонении пациент не может нормально обучаться, воспринимать и обрабатывать поступающую информацию.
Некоторые специалисты отдельно выделяют сомническую ангедонию, когда человек не испытывает удовлетворения после качественного сна, мотивационную (отсутствие желания предпринимать какие-либо действия), консумационную (потеря радости от результата завершения работы или дела), антиципационную (проблема получения удовольствия от предвкушения приятного события).
Симптомы ангедонии
Если спросит человека, страдающего от ангедонии, что он чувствует, то ответ будет таков: «утратил вкус к жизни». Любые занятия, которые раньше доставляли удовольствие, не приносят приятных ощущений. Поэтому люди бросают хобби, неохотно идут на работу, прекращают или минимизируют общение с родственниками. У них пропадает смысл заниматься прежними делами и участвовать в развлечениях. Больные становятся замкнутыми и большую часть времени ничего не предпринимают.
Пациент с ангедонией не увлекается сериалами, не читает литературу, перестает посещать тренажерный зал или спортивную секцию. Многие отказывают от самых любимых ранее блюд, женщины не хотят уделять внимание своей внешности, не делают макияж и не покупают одежду. Нередко происходит снижение либидо и сексуального интереса. При этом человек оправдывает изменение поведения усталостью на работе, сильной загруженностью, недосыпанием.
Перемены в первую очередь задевают близких, но они также стараются объяснить замкнутость и отсутствие общительности ленью и пытаются «расшевелить» человека, чтобы он вернулся к своим привычным делам. Подобные попытки только ухудшают состояние, вызывают еще больше негативных переживаний у пациента и приводят к ссорам в семье. А такие дополнительные стрессы еще больше усугубляют депрессию и другие психические нарушения, сопутствующие ангедонии. При данном отклонении также характерно:
- негативное отношение к жизни;
- быстрое утомление;
- заторможенность;
- тоска;
- нарушение сна.
Когда отклонение является симптомом шизофрении, то отсутствие способности испытывать удовольствие сопровождается бредовыми идеями, галлюцинациями. В этом случае требуется консультация и лечение у психиатра.
Признаки ангедонии при разных заболеваниях
Ангедония оказывает воздействие на общую клиническую картину основного заболевания и в определенной мере влияет на развитие ряда симптомов. Так, при расстройствах по шизофреническому типу появляется социальная изоляция по причине отсутствия интереса у пациента поддерживать, налаживать и сохранять контакты с другими людьми, что приводит к избеганию и уходу в себя. Такая симптоматика в некотором смысле связана с ангедонией, поскольку человек не получает удовлетворения (положительного подкрепления) от общения с интересными и приятными людьми, как это бывает в норме.
Ангедония при депрессии официально внесена в перечень признаков этого расстройства. По международной классификации одним из признаков депрессивного эпизода выступает неспособность получать радость, удовольствие, интересоваться людьми и событиями. Примерно третья часть больных с депрессией имеют клинически выраженные симптомы ангедонии, ее наличие повышает риск совершения самоубийства и сильно снижает эффект от приема препаратов.
Потеря интересов и отсутствие ощущения удовлетворения отмечается у многих больных с ПТСР (посттравматическим стрессовым расстройством). В одном из критериев для диагностики этого отклонения указывается: «ухудшение когнитивных функций, снижение настроения, интереса, вовлеченности в ранее значимых для больного видах деятельности, отстраненность от людей, неспособность испытывать положительные эмоции». И несмотря на отсутствие ангедонии в перечне типичных проявлений ПТСР, описанные нарушения предполагают ее наличие при данном расстройстве.
Употребление наркотиков или разрешенных сильнодействующих веществ позволяет человеку испытать ни с чем не сравнимое чувство удовлетворения. Происходит это по причине выработки большого количества дофамина, серотонина и других гормонов. Но организм в ответ перестает их производить самостоятельно и потом при отмене наблюдаются выраженные симптомы ангедонии. Особенно сильно это проявляется у любителей кокаина, амфетаминов. В этом случае потеря способности получать удовольствие можно рассматривать как признак перед очередным срывом. Зависимость от никотина также развивается по причине увеличения остроты приятных ощущений во время курения. И когда человек пытается бросить ту вредную привычку, у него появляются признаки ангедонии.
Важно! Независимо от причины ангедонии, следует всегда обращаться к врачу при ее появлении и не ждать тяжелых последствий этого состояния. Наберите наш номер и запишитесь на прием, или вызывайте специалиста на дом.
Осложнения ангедонии
Ангедония сопровождается утратой интересов и мотивации, человек с таким состоянием перестает ставить цели и не желает стремиться к их достижению. Он не может принимать важные решения, поскольку неспособен соотнести степень затрат и получаемую выгоду. Патология приводит почти всегда к социальной изоляции, так как у пациента нет интереса заводить знакомства и поддерживать старые контакты. Как показывает статистика, ангедония становится причиной большей части смертей вследствие суицида, при ее проявлениях вероятность преждевременной смерти возрастает в два раза. Многие люди делают самостоятельные попытки вернуть себе радость жизни, начинают злоупотреблять алкоголем или принимать наркотики. В этом случае привыкание развивается гораздо быстрее, чем у здоровых людей.
При отсутствии лечения с воздействием на причину ангедонии, она способна привести к тяжелым последствиям:
- потеря работы;
- одиночество;
- социальная дезадаптация;
- химическая зависимость;
- отсутствие развития;
- попытки суицида;
- деструктивное поведение.
Когда у человека снижается мотивация, наступает равнодушие к происходящим событиям, он часто прекращает заботиться о своем здоровье, что также влечет за собой негативные последствия. Он перестает полноценно отдыхать, ощущает усталость, не может выполнять посильные физические нагрузки. Часто его беспокоят боли в мышцах и суставах, в области сердца. Снижение иммунитета приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний. Когда прием пищи не приносит удовлетворение, человек не получает необходимого количества питательных веществ, или же ест много калорийных блюд, не задумываясь о последствиях. Изучение психосоматической природы заболеваний приводит ученых к выводу, что опухоли, эндокринные патологии и системные нарушения могут являться следствием ангедонии.
Диагностический тест на ангедонию
Диагностировать ангедонию может только врач-психиатр. Золотым стандартом для определения способности человека испытывать удовольствие считается шкала Снайта-Гамильтона. Этот тест еще носит название SHAPS, в нем четыре категории вопросов, всего 14 пунктов, включающих проведение времени, интересы, общение в социуме, сенсорные ощущения, прием пищи и употребление напитков. Патологическое состояние подтверждается при получении двух и более баллов в результате такого тестирования.
Для исключения органических заболеваний человеку могут назначить консультацию невролога, эндокринолога, терапевта и других специалистов. При подозрении на ангедонию при депрессии дополнительно используют шкалу Цунга, а также Госпитальную шкалу тревоги и депрессии.
Что представляет собой социальная ангедония
Социальная ангедония характеризуется отсутствием заинтересованности человека в контактах с другими людьми, по причине неполучения удовольствия от этого процесса и приводит к изоляции от общества. Такое состояние следует отличать от интроверсии, которая считается вариантом нормы или выражением социальной тревоги. При социальной форме ангедонии пациент обладает низкой способностью заводить знакомства, у него нет близких друзей, он не вступает в интимную связь, часто находится в депрессии.
Согласно проведенным исследованиям, выясняется, что социальная ангедония часто предшествует манифестации психических расстройств, обычно этот симптом отмечается при депрессии и шизофрении. В первом случае отдаление от общества происходит только по причине ухудшения настроения на период протекания депрессивного эпизода и проходит после наступления ремиссии. А во втором становится результатом личностной деформации и наблюдается постоянно.
Социальная ангедония часто является спутником социальной тревожности, у пациента повышается вероятность развития социофобий и тревожного расстройства. Люди с таким нарушением реагируют сильнее, чем здоровые на одни и те же виды стрессовых ситуаций, и в результате появляется страх, паника, тревога.
Как лечить ангедонию?
В норме человек может чувствовать грусть, безразличие и усталость после тяжелого рабочего дня, решения важных вопросов, стрессовой ситуации в течение непродолжительного времени. Но если на протяжении двух недель и более сохраняются признаки ангедонии, то это считается весомым поводом для обращения к врачу. При появлении симптомов нарушения у близкого человека не стоит пытаться его развлекать, когда его ничто не радует. В этом случае можно спровоцировать агрессию, раздражение. Единственно правильным выходом будет записаться на прием к специалисту.
Если патологическое состояние развилось на фоне депрессии, то оно может пройти самостоятельно, но насколько затянется процесс возвращения в норму, сказать трудно. Тем более, что расстройство аффективного спектра с высокой долей вероятности появиться снова после воздействия провоцирующих факторов. К тому же ангедония может быть симптомом других нарушений, которые только усугубляются со временем, если не пройти лечение.
Терапия ангедонии должна проводиться врачами с большим опытом ее устранения при разных заболеваниях. Очень важно поставить правильный диагноз, чтобы определить причину отклонения. Самостоятельное лечение будет только усугублять проблему, а иногда может привести к самым плачевным результатам. Обращение к людям, далеким от медицины за помощью при тяжелых психических расстройствах будет роковой ошибкой. И самое худшее, что можно сделать в такой ситуации – попытаться принимать наркотики и пить большие дозы алкоголя, чтобы испытать хотя бы временное состояние удовольствия.
Важно! Не следует рисковать своей жизнью и здоровьем. Лучше всего пройти полноценное лечение в клинике. Для получения более подробной информации просто позвоните по телефону и получите ответ от врача на все волнующие вопросы. Такая консультация не стоит денег и ни к чему вас не обязывает.
Лечение ангедонии нужно доверить специалистам, так как ее устранение требуется точного определения причины отклонения и комплексного подхода. Любые попытки решить проблему самостоятельно могут привести к усугублению состояния. Так как данная патология сопутствует многим тяжелым психическим расстройствам, не стоит обращаться за помощью к людям некомпетентным. И худшим вариантом будет пытаться вернуть ощущение удовольствия нездоровыми способами – путем применения наркотических средств, курения и злоупотребления спиртными напитками. В результате на фоне основного заболевания (депрессии, ПТСР, шизофрении) разовьется тяжелая форма зависимости, лечение которой займет много сил и времени.
Лечение ангедонии в Москве
Лечение ангедонии заключается в устранении основного заболевания, либо же перевода его в состояние ремиссии. Например, больные с легкими формами депрессии и посттравматического стрессового расстройства не нуждаются в госпитализации, терапию при таких нарушениях обычно проводят в амбулаторных условиях. А шизофрения и абстиненция на фоне химической зависимости требует пребывания пациента в закрытом стационаре. Каждый пациент получает индивидуальный план терапии, при этом врач учитывает основное заболевание, клинические проявления ангедонии, особенности организма.
Прием препаратов
Для медикаментозной коррекции нарушения назначаются обычно антидепрессанты, они помогают восстановить нормальное эмоциональное состояние. Дополнительно применяют такие средства:
- седативные для успокоения нервной системы;
- транквилизаторы по показаниям;
- витамины, метаболические вещества;
- другие препараты для лечения основного заболевания и купирования симптомов.
Пациенту также рекомендуются умеренные физические нагрузки, полноценное питание с учетом массы тела и хронических болезней. В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, расслабляющий массаж.
Важно! В нашей клинике можно пройти комплексное лечение ангедонии с применением всех современных, эффективных и безопасных методов. Оказание помощи осуществляется в комфортных условиях, анонимно и без постановки пациента на учет.
Психотерапия
Вторым и очень важным компонентом лечения выступает психотерапия. Обычно применяются разные методики (когнитивно-поведенческая рациональная, семейная, психоанализ, телесно-ориентированная, гештальт- и арт-терапия). Выбор способа оказания помощи остается за врачом, который предварительно беседует с больным, выявляя особенности его характера, силу мотивации на выздоровление, желание работать над собой и решить проблему.
Самым эффективным способом для устранения ангедонии считается когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает выявить мысли, которые делают человека несчастным и поведение, закрепляющее его негативное состояние. Пациент перестает испытывать радость, когда он имеет подобные убеждения, переходящие в определенные формы поведения. Так как решения такого рода происходят автоматически, не осознанно у пациента возникает уверенность в своей неспособности получать удовольствие от же жизни. Деструктивные убеждения, приводящие к развитию ангедонии, примерно таковы:
- «радость неуместна, когда кто-то из близких испытывает страдания»;
- «приятные моменты нужно заслужить или заработать, а я их недостоин»;
- «после хорошего всегда будет плохое».
Человек с ангедонией убеждает себя, что радость не дается изначально, испытывать удовольствие можно только при определенных условиях и за него всегда приходится расплачиваться. И в этом случае положительные эмоции возникать не могут. Поэтому на первом этапе работы с психотерапевтом выявляются внутренние негативные убеждения больного. Их них выбираются те, кто сильнее всего мешает радоваться и затем их заменяют на позитивные и функциональные. После чего изменения в мыслях начинают влиять на состояние и поведение человека, и он «разрешает» себе испытывать удовольствие.
Цены на лечение ангедонии
- Эконом
- Стандарт
- VIP
*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.
- обследование
- лечение
- пребывание
- четырехразовое питание
- круглосуточное наблюдение
*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением
- обследование
- лечение
- пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
- четырехразовое питание
- круглосуточное наблюдение
*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:
- расширенное обследование
- лечение
- круглосуточное наблюдение
- пребывание в ВИП палате
- четырехразовое питание
